突然全身僵硬抽搐是什么原因
突然全身僵硬抽搐最常見的原因是癲癇發(fā)作，也可能由低鈣血癥、腦部損傷或高熱驚厥引起。需要立即就醫(yī)排查病因，發(fā)作時(shí)保持呼吸道通暢，避免受傷。
1. 癲癇發(fā)作
癲癇是腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的疾病，典型表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直抽搐、口吐白沫。原發(fā)性癲癇與遺傳相關(guān)，繼發(fā)性癲癇可能源于腦外傷、腫瘤或中風(fēng)。確診需腦電圖和影像學(xué)檢查，常用藥物包括卡馬西平、丙戊酸鈉和左乙拉西坦，嚴(yán)重病例需迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療。
2. 電解質(zhì)紊亂
血鈣低于2.1mmol/L會(huì)引發(fā)手足搐搦癥，表現(xiàn)為腕足痙攣、喉肌痙攣。長期維生素D缺乏、甲狀旁腺功能減退是主要誘因。靜脈注射葡萄糖酸鈣可快速緩解癥狀，日常需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜。
3. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常
腦外傷后遺癥、腦炎或腦卒中可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)皮層異常興奮。頭部CT或MRI能明確病變位置，急性期需脫水降顱壓，恢復(fù)期采用巴氯芬緩解肌張力，配合經(jīng)顱磁刺激治療。外傷后癲癇需長期服用苯妥英鈉預(yù)防。
4. 高熱驚厥
兒童體溫超過39℃易誘發(fā)全身抽搐，與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。立即物理降溫，腋下放置冰袋，按體重服用布洛芬。反復(fù)發(fā)作需排除顱內(nèi)感染，腦脊液檢查可鑒別細(xì)菌性腦膜炎。
5. 代謝性疾病
尿毒癥晚期、肝性腦病會(huì)導(dǎo)致毒素蓄積刺激神經(jīng)。血液透析能清除尿素氮，肝性腦病需限制蛋白質(zhì)攝入，口服乳果糖減少氨吸收。糖尿病患者出現(xiàn)低血糖抽搐時(shí)，立即進(jìn)食含糖食物。
抽搐發(fā)作時(shí)應(yīng)讓患者側(cè)臥，解開衣領(lǐng)防止窒息，記錄發(fā)作時(shí)長和表現(xiàn)。首次發(fā)作必須進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測(cè)，排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。長期反復(fù)抽搐需隨身攜帶醫(yī)療警示卡，避免駕駛和高空作業(yè)。
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