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眼底病變

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糖尿病引起的并發(fā)癥眼底病變怎么治療?

糖尿病平時沒留意血糖的控制,是會再次出現(xiàn)并發(fā)癥的,目前第二級神經(jīng)元了眼病炎癥,可能會干擾視力及視物的,需要有先控制血糖,經(jīng)常性空腹監(jiān)測數(shù)據(jù)血糖,再仔細檢查眼底的,可以考慮手術(shù)治療,徹底清除眼底的積血,除了使用許多活血化淤的藥物,留意歇息,防止操勞。

糖尿病眼底病變能治療嗎

袁曉勇

袁曉勇

副主任醫(yī)師

北京大學第一醫(yī)院

糖尿病眼底病變一般能治療,早期干預可有效控制病情發(fā)展。治療方式主要有控制血糖、激光治療、玻璃體切除術(shù)、抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射、糖皮質(zhì)激素治療等。

1、控制血糖

糖尿病眼底病變的根本原因是長期高血糖導致視網(wǎng)膜微血管損傷。通過飲食調(diào)整、規(guī)律運動和降糖藥物(如二甲雙胍片、格列美脲片、胰島素注射液)將血糖控制在穩(wěn)定水平,可延緩病變進展?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血糖,避免波動過大。

2、激光治療

激光光凝術(shù)是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的有效手段,通過封閉滲漏血管或抑制新生血管生成,減少視網(wǎng)膜水腫和出血風險。該治療適用于出現(xiàn)非增殖期視網(wǎng)膜病變或早期增殖期病變的患者,需分多次進行。

3、玻璃體切除術(shù)

當病變進展至玻璃體積血、牽引性視網(wǎng)膜脫離等嚴重階段時,需通過手術(shù)清除玻璃體內(nèi)積血及增殖膜。該手術(shù)可恢復部分視力,但術(shù)后需配合抗炎治療(如妥布霉素地塞米松滴眼液)并密切隨訪。

4、抗血管內(nèi)皮生長因子藥物

雷珠單抗注射液等藥物可抑制異常血管增生,改善黃斑水腫引起的視力下降。需每月進行玻璃體腔注射,治療周期較長,常與激光治療聯(lián)合應(yīng)用。

5、糖皮質(zhì)激素治療

曲安奈德玻璃體腔植入劑適用于頑固性糖尿病黃斑水腫,通過緩釋激素減輕炎癥反應(yīng)。需注意可能引發(fā)眼壓升高或白內(nèi)障等副作用,需定期監(jiān)測眼壓。

糖尿病眼底病變患者應(yīng)每3-6個月進行散瞳眼底檢查,嚴格控制血壓血脂,戒煙限酒。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥,補充富含葉黃素的深色蔬菜。避免劇烈運動導致眼底出血,可進行散步、太極拳等溫和活動。出現(xiàn)視物變形、飛蚊癥加重等癥狀需立即就診。

養(yǎng)生護理

1人回答 28人閱讀 2025-07-16 09:09

治療糖尿病眼底病變的中藥

王強

王強

副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

治療糖尿病眼底病變的中藥主要有杞菊地黃丸、石斛夜光丸、復方血栓通膠囊、明目地黃丸、降糖明目膠囊等。糖尿病眼底病變是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥,中藥治療需在醫(yī)生指導下結(jié)合個體情況使用。

一、杞菊地黃丸

杞菊地黃丸由枸杞子、熟地黃、菊花等組成,具有滋腎養(yǎng)肝、益精明目的功效。適用于糖尿病眼底病變早期出現(xiàn)的視物模糊、眼干澀等癥狀。該藥通過改善眼底微循環(huán)和抗氧化作用延緩病情進展,肝腎陰虛型患者更為適宜。使用期間需監(jiān)測血糖,避免與降糖藥相互作用。

二、石斛夜光丸

石斛夜光丸含石斛、人參、羚羊角等成分,主治肝腎兩虧引起的視物昏花。對于糖尿病眼底病變伴隨視網(wǎng)膜水腫、黃斑變性等情況有一定改善作用。該藥可調(diào)節(jié)眼底血管通透性,但陰虛火旺者慎用。需注意藥方中部分成分可能影響凝血功能。

三、復方血栓通膠囊

復方血栓通膠囊以三七、丹參為主要成分,適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變伴有微血栓形成或出血傾向的患者。其活血化瘀作用可改善視網(wǎng)膜缺血狀態(tài),但對活動性出血期禁用。用藥期間應(yīng)定期檢查眼底血管情況,避免與抗凝藥物聯(lián)用。

四、明目地黃丸

明目地黃丸由熟地黃、山茱萸、牡丹皮等組成,針對糖尿病眼底病變出現(xiàn)的視力下降、飛蚊癥等癥狀。通過滋補肝腎、清熱涼血發(fā)揮療效,尤其適合長期糖尿病導致的陰虛內(nèi)熱型眼病。服用時需配合血糖控制,脾虛便溏者應(yīng)調(diào)整劑量。

五、降糖明目膠囊

降糖明目膠囊是專為糖尿病眼病研發(fā)的中成藥,含黃芪、葛根、決明子等成分,兼具調(diào)控血糖和改善眼底微循環(huán)雙重作用。適用于血糖控制不穩(wěn)定合并視網(wǎng)膜病變的患者,可減輕眼底滲出和血管滲漏。需注意該藥不能替代降糖西藥。

糖尿病眼底病變患者除規(guī)范用藥外,需嚴格控糖并每3-6個月進行眼底檢查。飲食應(yīng)限制高糖高脂食物,增加深色蔬菜攝入。避免劇烈運動和長時間用眼,外出佩戴防紫外線眼鏡。中藥治療需持續(xù)3個月以上評估療效,出現(xiàn)突然視力下降或視野缺損應(yīng)立即就醫(yī)。合并高血壓者需同步控制血壓在130/80mmHg以下。

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1人回答 45人閱讀 2025-07-15 14:36

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