什么人容易得老年癡呆
老年癡呆通常指阿爾茨海默病，容易發(fā)生在有家族遺傳史、長期高血壓或糖尿病、缺乏腦力活動(dòng)、頭部外傷史以及長期抑郁或孤獨(dú)的老年人中。
1、家族遺傳史
阿爾茨海默病具有明顯的遺傳傾向，直系親屬中有患病者的人群發(fā)病概率顯著增加。這類人群可能存在特定基因突變，導(dǎo)致腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白異常沉積。建議定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查，通過閱讀、計(jì)算等腦力訓(xùn)練延緩發(fā)病。
2、慢性疾病患者
長期未控制的高血壓和糖尿病患者，血管病變會導(dǎo)致腦部供血不足，加速腦細(xì)胞退化。血糖波動(dòng)可能引發(fā)腦內(nèi)炎癥反應(yīng)，破壞神經(jīng)元結(jié)構(gòu)。需要嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖，遵醫(yī)囑使用鹽酸多奈哌齊片等改善認(rèn)知功能的藥物。
3、腦力活動(dòng)不足
長期缺乏學(xué)習(xí)、社交等腦力刺激的人群，大腦神經(jīng)突觸連接減少，認(rèn)知儲備不足。表現(xiàn)為記憶力減退先于同齡人，計(jì)算和語言能力下降較快。建議參與棋牌游戲、學(xué)習(xí)新技能，必要時(shí)使用重酒石酸卡巴拉汀膠囊輔助治療。
4、頭部外傷史
既往有嚴(yán)重腦震蕩或顱腦手術(shù)史者，外傷可能導(dǎo)致tau蛋白磷酸化異常，形成神經(jīng)纖維纏結(jié)。這類患者可能出現(xiàn)定向力障礙和性格改變。需避免再次頭部受傷，臨床可考慮使用美金剛胺片延緩病情進(jìn)展。
5、心理社會因素
長期處于抑郁狀態(tài)或社會隔離的老年人，應(yīng)激激素持續(xù)升高會損傷海馬體。孤獨(dú)感可能加速大腦灰質(zhì)萎縮，表現(xiàn)為情感淡漠和興趣喪失。需保持規(guī)律社交活動(dòng)，必要時(shí)聯(lián)合使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁治療。
預(yù)防老年癡呆需建立健康生活方式，包括地中海飲食、每周3次有氧運(yùn)動(dòng)、保持社交活躍度。控制心血管危險(xiǎn)因素，避免吸煙酗酒。發(fā)現(xiàn)記憶力持續(xù)下降時(shí)應(yīng)盡早就診，早期干預(yù)可顯著延緩疾病進(jìn)展。建議家屬為老年人創(chuàng)造豐富的環(huán)境刺激，定期進(jìn)行認(rèn)知功能評估。
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