現(xiàn)代社會,甲狀腺結節(jié)已成為體檢報告上的“??汀薄C鎸@個現(xiàn)代醫(yī)學通常建議“定期觀察”或“手術切除”的疾病,云太醫(yī)上海分院(上海宗濟堂)徐勤主任以其獨特的治療思路和顯著的臨床效果,為無數(shù)患者提供了第三條路——一條融合傳統(tǒng)智慧與現(xiàn)代醫(yī)學的中醫(yī)消癥之道。
徐勤主任常說:“甲狀腺結節(jié)不是孤立的腫塊,而是全身失衡的局部表現(xiàn)?!边@句話道出了她治療思路的核心——整體觀念。在徐勤主任的診室里,她從不僅僅關注結節(jié)本身的大小和性質(zhì),而是深入探究每個患者的體質(zhì)特點、情緒狀態(tài)、生活習慣以及工作環(huán)境等多重因素。
“一位38歲的女性患者讓我印象深刻,”徐勤主任回憶道:“她體檢發(fā)現(xiàn)多個甲狀腺結節(jié),最大的達到2.1×1.8cm,西醫(yī)建議手術。但患者對手術充滿恐懼,經(jīng)人介紹來到我這里?!蓖ㄟ^詳細問診,徐勤主任發(fā)現(xiàn)這位患者長期工作壓力大,情緒抑郁,常感胸悶,月經(jīng)不調(diào),舌淡紅苔薄白,脈弦細。在徐勤主任看來,這是典型的肝郁氣滯、脾虛痰凝證型。
徐勤主任沒有簡單地開方散結,而是為患者制定了一套綜合治療方案:中藥以疏肝理氣、健脾化痰、軟堅散結為法,選用柴胡、白芍、茯苓、白術、浙貝母、牡蠣等藥材配伍;同時配合耳穴壓豆調(diào)理內(nèi)分泌,指導患者進行情緒管理和飲食調(diào)整。
治療三個月后復查B超,患者最大的結節(jié)縮小至1.2×0.9cm;繼續(xù)調(diào)理三個月,多個小結節(jié)完全消失,大結節(jié)進一步縮小至0.6×0.4cm。更令患者欣喜的是,不僅結節(jié)問題得到改善,長期的胸悶感和月經(jīng)不調(diào)也隨之消失,整個人精神狀態(tài)明顯好轉。
這樣的案例在徐勤主任的行醫(yī)生涯中不勝枚舉。她認為,甲狀腺結節(jié)的形成為“氣、痰、瘀”互結的結果,與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)密切相關。現(xiàn)代人長期精神緊張、情緒不暢導致肝氣郁結;飲食不節(jié)、過食肥甘厚味損傷脾胃功能;勞累過度、睡眠不足耗傷腎精。這些因素共同導致體內(nèi)津液運行失常,聚而成痰,痰氣交阻,血行不暢,日久形成結節(jié)。
基于這一病機認識,徐勤主任的治療從不拘泥于固定方藥,而是因人制宜,辨證施治。對肝郁氣滯型患者,她重在疏肝理氣;對脾虛痰凝型患者,她側重健脾化痰;對腎虛血瘀型患者,她著力補腎活血。這種個體化的治療方案,往往能夠達到既消除結節(jié)又調(diào)整體質(zhì)的效果,實現(xiàn)“治本”的目標。
在用藥方面,徐勤主任既遵循傳統(tǒng)中醫(yī)理論,又積極吸收現(xiàn)代藥理研究成果。比如在軟堅散結藥物的選擇上,她常選用已被現(xiàn)代研究證實具有抗腫瘤、抑制結節(jié)生長作用的藥材,如莪術、三棱、浙貝母等,使傳統(tǒng)中醫(yī)藥在現(xiàn)代科學語境下煥發(fā)新的生命力。
更難得的是,徐勤主任始終保持著醫(yī)者的謙卑與敬畏。她從不夸大中醫(yī)的效果,也不排斥必要的西醫(yī)治療。“對于可疑惡性或壓迫癥狀明顯的結節(jié),我會建議患者首先考慮手術,”徐勤主任說:“中醫(yī)和西醫(yī)各有所長,聰明的患者懂得取長補短,明智的醫(yī)生善于揚長避短。”
在醫(yī)患關系緊張的今天,徐勤主任以其深厚的醫(yī)術素養(yǎng)和高尚的醫(yī)德醫(yī)風,贏得了患者的廣泛信賴。她常對年輕醫(yī)生說:“醫(yī)生不僅要治‘病’,更要治‘病人’。每個走進診室的人,都需要被理解和關懷,而不僅僅是診斷和治療。”