甲狀腺腫瘤的治療方式主要有手術(shù)切除、放射性碘治療、甲狀腺激素抑制治療、靶向藥物治療和定期觀察隨訪。具體治療方案需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小及患者個體情況綜合評估。
手術(shù)是甲狀腺腫瘤的主要治療手段,尤其適用于惡性或體積較大的良性腫瘤。甲狀腺全切或部分切除需根據(jù)腫瘤位置和性質(zhì)決定。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性聲音嘶啞或低鈣血癥,需監(jiān)測甲狀旁腺功能。
適用于分化型甲狀腺癌術(shù)后殘留組織清除或轉(zhuǎn)移灶治療。通過碘131釋放的β射線選擇性破壞甲狀腺組織。治療前需停用甲狀腺激素并低碘飲食,治療后需隔離防護輻射。
通過口服左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素分泌,降低腫瘤復(fù)發(fā)風險。需定期檢測TSH水平調(diào)整劑量,長期過量可能引發(fā)骨質(zhì)疏松或心律失常。
針對晚期甲狀腺癌的分子靶向藥物如樂伐替尼膠囊、索拉非尼片等,可抑制腫瘤血管生成??赡艹霈F(xiàn)高血壓、手足綜合征等不良反應(yīng),需配合血壓監(jiān)測和皮膚護理。
對于微小乳頭狀癌或生長緩慢的良性結(jié)節(jié),可每6-12個月復(fù)查超聲和甲狀腺功能。觀察期間出現(xiàn)腫瘤增大或壓迫癥狀需及時干預(yù)。
甲狀腺腫瘤患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適量增加海帶紫菜等含硒食物,避免過量碘攝入。規(guī)律作息和適度運動有助于恢復(fù),術(shù)后需終身服用甲狀腺激素者應(yīng)定時復(fù)查調(diào)整藥量。出現(xiàn)頸部腫脹、聲音持續(xù)嘶啞等異常需及時就醫(yī)。保持積極心態(tài),避免過度焦慮對康復(fù)至關(guān)重要。
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