高云 副主任醫(yī)師
冠狀動脈粥樣硬化可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、介入治療和外科手術(shù)等方式控制,但無法完全根除。疾病進展與血脂異常、高血壓、糖尿病及吸煙等因素密切相關(guān)。
1、生活方式干預(yù)低脂低鹽飲食和規(guī)律運動有助于延緩斑塊進展。每日攝入足量蔬菜水果,控制體重指數(shù)在正常范圍,嚴格戒煙限酒。
2、藥物治療阿托伐他汀可降低低密度脂蛋白,阿司匹林能抑制血小板聚集,美托洛爾可減輕心肌耗氧。藥物需長期規(guī)律服用,定期復(fù)查肝腎功能。
3、介入治療經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)適用于血管狹窄超過70%的患者。通過球囊擴張或支架植入改善血流,術(shù)后需持續(xù)服用雙聯(lián)抗血小板藥物。
4、外科手術(shù)冠狀動脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變患者。取自身血管作為橋血管,建立新的血液通路,術(shù)后需進行心臟康復(fù)訓(xùn)練。
建議每3-6個月復(fù)查血脂血糖指標,保持血壓低于140/90mmHg,出現(xiàn)胸痛癥狀及時就醫(yī)評估。
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