醫(yī)生回答
侯勇 主任醫(yī)師
椎間盤鏡和椎間孔鏡的區(qū)別主要體現(xiàn)在手術(shù)入路、適應(yīng)癥、創(chuàng)傷程度和術(shù)后恢復(fù)四個(gè)方面。
1. 手術(shù)入路椎間盤鏡通過(guò)后路椎板間隙進(jìn)入椎管，需切除部分椎板；椎間孔鏡經(jīng)側(cè)后方椎間孔自然通道進(jìn)入，無(wú)須破壞骨性結(jié)構(gòu)。
2. 適應(yīng)癥椎間盤鏡適用于中央型突出；椎間孔鏡更適合極外側(cè)型突出，對(duì)神經(jīng)根減壓更精準(zhǔn)。
3. 創(chuàng)傷程度椎間盤鏡需剝離肌肉并咬除骨質(zhì)，創(chuàng)傷相對(duì)較大；椎間孔鏡僅需7毫米切口，軟組織損傷更小。
4. 術(shù)后恢復(fù)椎間孔鏡患者術(shù)后6小時(shí)即可下床，住院時(shí)間1-2天；椎間盤鏡需臥床1-3天，住院周期3-5天。
選擇術(shù)式需結(jié)合突出類型、神經(jīng)受壓位置等因素綜合評(píng)估，建議由脊柱外科醫(yī)生根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果制定個(gè)體化方案。
