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51歲大媽突發(fā)腦梗,自救成功!醫(yī)生直言:牢記搶過死神的這些招

科普小醫(yī)森

關(guān)鍵詞:腦梗

51歲王阿姨正在廚房準備晚餐時,突然感覺天旋地轉(zhuǎn),右手拿著的鍋鏟“咣當”掉在地上。她下意識想喊老伴,卻發(fā)現(xiàn)舌頭像打了結(jié),半邊身體完全不聽使喚——這是典型的腦梗發(fā)作信號。令人后怕的是,她接下來的一系列自救動作,竟為后續(xù)治療爭取到黃金時間。

一、識別腦梗的“120口訣”

1、看1張臉

突發(fā)面部不對稱,尤其微笑時嘴角歪斜。臨床統(tǒng)計顯示,82%的腦?;颊邥霈F(xiàn)面部表情肌癱瘓。

2、查2只胳膊

雙臂平舉時,一側(cè)手臂無力下垂。這種運動功能障礙往往早于語言障礙出現(xiàn)。

3、0(聆)聽語言

言語含糊或完全失語。部分患者會出現(xiàn)理解障礙,表現(xiàn)為答非所問。

二、發(fā)病后的生死時速

1、立即撥打急救電話

從出現(xiàn)癥狀到接受治療,每延遲1分鐘就有190萬個腦細胞死亡。急救車配備的溶栓設(shè)備能爭取更多搶.救時間。

2、保持側(cè)臥防窒息

嘔吐物阻塞呼吸道是院前死亡主因。讓患者穩(wěn)定側(cè)臥,清除口腔異物。

3、記錄發(fā)病時間

溶栓治療的黃金窗口是4.5小時,準確的時間記錄決定治療方案選擇。

三、日常預(yù)防的三大防線

1、監(jiān)測三高指標

定期測量血壓、血糖、血脂。清晨血壓驟升是清晨腦梗高發(fā)的主因。

2、警惕短暫性腦缺血

突發(fā)性頭暈、黑朦、肢體麻木等小中風癥狀,是腦梗的紅色預(yù)警。

3、改善生活方式

每天30分鐘快走,地中海飲食模式,保持情緒平穩(wěn)都有助降低發(fā)病風險。

四、康復(fù)期的關(guān)鍵細節(jié)

1、把握黃金康復(fù)期

發(fā)病后3-6個月是功能恢復(fù)關(guān)鍵期,正規(guī)康復(fù)治療能減少后遺癥。

2、警惕抑郁情緒

約40%患者會出現(xiàn)卒中后抑郁,心理疏導(dǎo)與肢體康復(fù)同等重要。

3、預(yù)防二次發(fā)作

二級預(yù)防用藥需嚴格遵醫(yī)囑,擅自停藥會使復(fù)發(fā)風險增加3倍。

王阿姨的經(jīng)歷提醒我們,腦梗早已不是老年人專利。她發(fā)病時做的三件事:立即平臥、撥打120、用手機拍下發(fā)病時間,成為醫(yī)生交口稱贊的“教科書式自救”。記住這些救.命知識,關(guān)鍵時刻或許能改寫生死劇本。健康就像儲蓄,平時多積累應(yīng)急知識,危急時刻才能支取生命的希望。

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腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后尿血怎么辦

腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后尿血可通過多飲水、觀察癥狀、藥物止血、及時復(fù)查等方式處理。尿血通常由手術(shù)創(chuàng)傷、結(jié)石殘留、尿路感染、凝血異常等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,減少血凝塊形成。建議分次少量飲用溫水,避免短時間內(nèi)大量飲水增加腎臟負擔。

2、觀察癥狀

記錄尿色變化及排尿頻率,若血尿持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)血塊、發(fā)熱等癥狀需警惕。術(shù)后前3天輕微血尿?qū)僬,F(xiàn)象,無需過度緊張。

3、藥物止血

血尿明顯時可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、腎上腺色腙片、云南白藥膠囊等止血藥物。這些藥物通過抑制纖溶系統(tǒng)或收縮血管發(fā)揮作用,使用前需排除禁忌證。

4、及時復(fù)查

術(shù)后1周需復(fù)查泌尿系超聲,確認無結(jié)石殘留或尿路梗阻。若血尿伴隨腰腹痛、排尿困難,可能提示輸尿管支架管移位或感染,需急診處理。

術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動及重體力勞動,限制高草酸食物攝入,定期監(jiān)測尿液常規(guī)。出現(xiàn)鮮紅色血尿或尿量驟減時應(yīng)立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
男人得了輸尿管結(jié)石怎么辦

輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進小結(jié)石自然排出,建議分次少量飲用白開水或檸檬水。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成沙粒狀,可能與結(jié)石成分硬度、定位準確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。

4、輸尿管鏡取石

針對嵌頓性結(jié)石或碎石失敗病例,采用輸尿管硬鏡或軟鏡直接取出,通常與結(jié)石位置、合并感染等因素相關(guān),需預(yù)防術(shù)后輸尿管狹窄。

發(fā)作期避免劇烈運動,減少草酸含量高的菠菜、濃茶等食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石殘留情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
愛感冒吃什么可以提高免疫力

若經(jīng)常感冒,可以適量吃西藍花、獼猴桃、牛肉、酸奶等食物,也可以遵醫(yī)囑吃維生素C片、匹多莫德口服液、脾氨肽口服凍干粉、玉屏風顆粒等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物1、西藍花:

西藍花富含維生素C和抗氧化物質(zhì),有助于增強免疫細胞活性。

2、獼猴桃:

獼猴桃含有豐富的維生素C和膳食纖維,能夠幫助提升機體抵抗力。

3、牛肉:

牛肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,可促進血紅蛋白合成,改善免疫功能。

4、酸奶:

酸奶含有益生菌,有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,間接增強免疫力。

二、藥物1、維生素C片:

維生素C片可補充體內(nèi)抗氧化物質(zhì),輔助縮短感冒病程。

2、匹多莫德口服液:

匹多莫德口服液通過激活免疫細胞功能,減少呼吸道感染概率。

3、脾氨肽口服凍干粉:

脾氨肽口服凍干粉能調(diào)節(jié)T淋巴細胞功能,改善反復(fù)感冒癥狀。

4、玉屏風顆粒:

玉屏風顆粒具有益氣固表作用,適用于表虛不固導(dǎo)致的易感冒體質(zhì)。

日常需保持充足睡眠和適度運動,避免過度疲勞,感冒高發(fā)季節(jié)注意佩戴口罩防護。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膀胱里有結(jié)石怎么治療

膀胱結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、異物存留等原因引起。

1、多飲水

每日保持充足飲水量有助于小結(jié)石自然排出,建議飲水量超過2000毫升,可稀釋尿液并減少結(jié)晶沉積。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。治療前需評估腎功能及凝血功能,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等反應(yīng)。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)適用于大結(jié)石或合并前列腺增生者,開放手術(shù)僅用于罕見復(fù)雜病例。術(shù)中可能放置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。

結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲,限制高草酸食物攝入,保持適度運動預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)排尿困難或血尿加重需及時就診。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶總是干嘔什么情況

寶寶總是干嘔可能與喂養(yǎng)不當、胃食管反流、感冒、腸梗阻等因素有關(guān)。

1. 喂養(yǎng)不當

家長需注意喂奶姿勢不正確或喂奶過快可能導(dǎo)致寶寶吞咽空氣,引發(fā)干嘔。建議調(diào)整喂奶角度并控制流速,喂奶后豎抱拍嗝。

2. 胃食管反流

嬰兒賁門發(fā)育不全易導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,表現(xiàn)為頻繁干嘔。家長需少量多次喂養(yǎng),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物緩解癥狀。

3. 感冒

呼吸道感染時鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,可能引起干嘔。家長需及時清理鼻腔分泌物,醫(yī)生可能開具小兒氨酚黃那敏顆粒、生理性海水鼻腔噴霧等藥物。

4. 腸梗阻

若伴隨腹脹、排便停止等癥狀需警惕腸梗阻,可能與腸套疊等急癥有關(guān)。家長應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生可能采用空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。

日常注意觀察寶寶精神狀態(tài),避免過度喂養(yǎng),出現(xiàn)持續(xù)干嘔或伴隨其他癥狀時需及時兒科就診。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石疼痛怎么緩解啊

腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性積水等原因引起。

1. 藥物鎮(zhèn)痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛,解痙藥如硫酸阿托品、山莨菪堿能緩解輸尿管痙攣,嚴重疼痛需醫(yī)生開具哌替啶等強效鎮(zhèn)痛藥。

2. 局部熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘,通過促進局部血液循環(huán)緩解肌肉痙攣,注意避免燙傷皮膚。

3. 體位調(diào)整

采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位減輕輸尿管張力,適當走動可能幫助小結(jié)石移位,但劇烈疼痛時應(yīng)臥床休息避免跌倒風險。

4. 就醫(yī)碎石

直徑超過6毫米的結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,合并發(fā)熱、無尿等癥狀提示需急診解除梗阻。

發(fā)作期每日飲水2000毫升以上促進排石,限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
寶寶可以一直吃益生菌嗎

寶寶不建議長期服用益生菌。益生菌主要用于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,短期使用有助于緩解腹瀉、便秘等問題,但長期服用可能影響腸道自身菌群建立。

1、腸道菌群失衡

長期服用益生菌可能干擾寶寶腸道正常菌群的自然發(fā)育過程,導(dǎo)致腸道微生態(tài)失衡。建議家長在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用,癥狀改善后逐漸停用。

2、免疫系統(tǒng)影響

嬰幼兒免疫系統(tǒng)處于發(fā)育階段,持續(xù)依賴益生菌可能減弱腸道自身免疫功能的成熟。家長需遵醫(yī)囑控制使用周期,避免過度干預(yù)。

3、潛在過敏風險

部分益生菌株可能引發(fā)過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮疹或消化不良。家長需觀察寶寶服用后的反應(yīng),出現(xiàn)不適立即停用并就醫(yī)。

4、營養(yǎng)吸收問題

某些益生菌可能競爭性抑制營養(yǎng)吸收,長期使用存在影響生長發(fā)育的風險。建議家長通過飲食調(diào)理優(yōu)先改善寶寶腸道健康。

日??赏ㄟ^母乳喂養(yǎng)、添加含膳食纖維的輔食等方式促進寶寶腸道健康,確需使用益生菌時應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑劑量和療程。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
有結(jié)石會出現(xiàn)什么情況

結(jié)石可能出現(xiàn)腎絞痛、排尿異常、感染癥狀或無癥狀。結(jié)石引發(fā)的癥狀主要有早期腰部隱痛、進展期劇烈絞痛、排尿困難及終末期腎功能損害。

1、早期表現(xiàn)

腰部鈍痛或酸脹感,活動后加重,可能伴隨間歇性血尿,建議增加飲水量并減少高草酸食物攝入。

2、進展期癥狀

突發(fā)刀割樣腎絞痛向會陰放射,伴有惡心嘔吐,需使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或哌替啶緩解痙攣疼痛。

3、排尿異常

尿頻尿急伴排尿中斷,尿道結(jié)石可能導(dǎo)致尿流突然停止,超聲波碎石或輸尿管鏡取石是常用治療方式。

4、終末損害

長期梗阻可導(dǎo)致腎積水、反復(fù)尿路感染,嚴重時出現(xiàn)腎功能衰竭,需通過經(jīng)皮腎鏡或開放手術(shù)解除梗阻。

每日保持2000毫升以上飲水量,限制動物內(nèi)臟及菠菜攝入,定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
膀胱結(jié)石2.5mm怎么治療

膀胱結(jié)石2.5毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。結(jié)石較小通常由飲水不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進小結(jié)石自然排出。避免飲用濃茶和碳酸飲料,減少結(jié)石形成風險。

2、藥物排石

可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物。這些藥物可能與堿化尿液、松弛輸尿管平滑肌等機制有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿疼痛、尿頻等癥狀。

3、體外沖擊波碎石

適用于藥物無效且結(jié)石直徑小于5毫米的情況。通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成更小顆粒,可能與結(jié)石成分、定位精度等因素有關(guān),通常伴隨血尿、腰痛等癥狀。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)適用于頑固性結(jié)石或合并尿路梗阻。手術(shù)方式與結(jié)石位置、硬度等因素相關(guān),可能出現(xiàn)尿急、排尿困難等癥狀。

治療期間建議保持低鹽低脂飲食,適當增加跳躍運動幫助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶為什么白天沒事到晚上就發(fā)燒呢

寶寶白天沒事晚上發(fā)燒可能與體溫調(diào)節(jié)不成熟、活動減少、感染因素、免疫反應(yīng)波動有關(guān)。

1. 體溫調(diào)節(jié)不成熟

嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,夜間環(huán)境溫度變化易導(dǎo)致體溫升高。建議家長保持臥室恒溫,避免過度包裹。

2. 活動減少

白天活動促進血液循環(huán),夜間靜止時免疫細胞更活躍可能引發(fā)低熱。家長需監(jiān)測體溫變化,適當補充水分。

3. 感染因素

病毒或細菌感染初期癥狀常在夜間顯現(xiàn),可能與皮質(zhì)醇水平下降有關(guān)。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒柴桂退熱顆粒。

4. 免疫反應(yīng)波動

部分疫苗接種后或隱性感染時,夜間免疫應(yīng)答增強導(dǎo)致發(fā)熱。通常伴有食欲減退,需及時就醫(yī)排查病因。

家長應(yīng)記錄發(fā)熱規(guī)律,避免擅自用藥,持續(xù)高熱或精神萎靡需立即兒科就診。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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