大便有拉不干凈的感覺?原來身體在告訴你,可能是胰腺出問題了

關(guān)鍵詞:身體
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11
月
12
日,美國食品藥品管理局
FDA
審查報(bào)告認(rèn)為,由
Vanda
制藥公司研發(fā)的睡眠障礙試驗(yàn)藥物他司美瓊
Tasimelteon
安全、有效,足可以獲得批準(zhǔn),這使得該公司股價(jià)上漲了
88%
之多。這項(xiàng)報(bào)告在
FDA
官網(wǎng)發(fā)布兩天之后,一個(gè)由外部醫(yī)學(xué)專家組成的會(huì)議將針對(duì)該藥進(jìn)行討論,并就是否應(yīng)該批準(zhǔn)這款藥物提出建議。盡管并非必須照做,但
FDA
通常會(huì)遵循這一顧問小組的建議。
他司美瓊旨在治療非
24
小時(shí)障礙
Non-24
的患者。這是一種晝夜節(jié)律性睡眠障礙,是完全失明患者中最常見的一種睡眠障礙形式。該疾病可引起夜間睡眠模式混亂及白天過度嗜睡。據(jù)
Vanda
介紹,
Non-24
很少見,大約
6.5
萬人至
9.5
萬人受此疾病影響。該疾病幾乎只發(fā)生在那些光缺乏的患者中,而光是使身體生物鐘同步所必需的。
FDA
將于
2014
年
1
月
31
日做出審批決定。
總部位于華盛頓特區(qū)的
Vanda
公司表示,在兩項(xiàng)臨床試驗(yàn)中,這款藥物使患者的多種睡眠
-
覺醒檢測(cè)狀況均得到了改善,包括總睡眠時(shí)間、白天小睡時(shí)間和總體功能等。該藥最常見的副作用包括背部疼痛、多夢(mèng)、腹瀉、口干、頭痛、嗜睡和上呼吸道感染。
該藥物審查專家
DevanandJillapalli
博士稱:“他司美瓊治療非
24
小時(shí)障礙的功效已在兩項(xiàng)研究的臨床試驗(yàn)結(jié)果中得到證實(shí)”。他還補(bǔ)充說,沒有發(fā)現(xiàn)與該藥物相關(guān)的重大安全問題,因此該藥應(yīng)該獲批。藥物審查結(jié)果好于投資者的預(yù)期。
FDA
審查并未要求一旦該藥物獲得批準(zhǔn),需再提供額外的臨床研究來對(duì)其不同劑量進(jìn)行評(píng)估。
FDA
已授予他司美瓊孤兒藥資格,這意味著該藥物將用于治療影響不超過
20
萬人的疾病。如果獲得批準(zhǔn),這款藥物將擁有
7
年的美國市場(chǎng)獨(dú)占權(quán)。
他司美瓊能夠?qū)θ梭w松果腺產(chǎn)生的褪黑素產(chǎn)生影響,松果腺在調(diào)節(jié)人體主生物鐘方面具有重要的作用。睡前服用這款藥物,可通過取代正常復(fù)位(由光線觸發(fā))而重置生物鐘。
Vanda
目前唯一上市的產(chǎn)品是其治療精神分裂癥的藥物伊潘立酮,這款藥物在瑞士諾華與
Vanda
達(dá)成的一項(xiàng)許可協(xié)議下由諾華在美國和加拿大進(jìn)行商業(yè)運(yùn)作。該公司在今年
1
月份表示,一項(xiàng)臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示,他司美瓊不能改善重度抑郁癥患者的癥狀。
信源地址:
http://www.reuters.com/article/2013/11/12/us-fda-vandas-sleep-idUSBRE9AB0MR20131112
鼻竇炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。鼻竇炎通常由感冒、過敏、細(xì)菌感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、鼻腔沖洗:使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原,減輕鼻塞和炎癥。建議每日重復(fù)進(jìn)行,操作時(shí)注意水溫適宜。
2、藥物治療:鼻竇炎可能與細(xì)菌感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、膿涕等癥狀??勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德鼻噴霧劑等藥物。
3、物理治療:熱敷面部或蒸汽吸入能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解鼻竇區(qū)脹痛??膳浜鲜褂眉訚衿鞅3挚諝鉂穸?。
4、手術(shù)治療:慢性鼻竇炎經(jīng)保守治療無效時(shí),可能需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)或鼻竇開放術(shù)。手術(shù)主要針對(duì)存在鼻腔結(jié)構(gòu)異?;蛳⑷獾幕颊?。
日常應(yīng)避免接觸過敏原,保持室內(nèi)通風(fēng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,癥狀持續(xù)加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
服用避孕藥后不建議飲酒。酒精可能影響藥物代謝,導(dǎo)致避孕效果下降或副作用加重,主要與藥物相互作用、肝臟負(fù)擔(dān)、激素水平波動(dòng)、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、藥物相互作用:酒精可能加速避孕藥代謝,降低血藥濃度。建議服藥期間避免飲酒,可選擇無酒精飲品替代。
2、肝臟負(fù)擔(dān):避孕藥和酒精均需肝臟代謝,同時(shí)攝入可能加重肝臟損傷風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期飲酒者需特別注意肝功能監(jiān)測(cè)。
3、激素水平波動(dòng):酒精可能干擾雌激素代謝,誘發(fā)頭暈、惡心等不適癥狀。出現(xiàn)異常反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
4、個(gè)體差異:部分人群對(duì)酒精或藥物更敏感,不良反應(yīng)概率更高。用藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息和清淡飲食。
如需飲酒建議間隔4小時(shí)以上,并控制飲酒量。出現(xiàn)嘔吐或漏服藥物需及時(shí)補(bǔ)服或采取其他避孕措施。
HPV疫苗的選擇主要根據(jù)預(yù)防病毒型別和接種年齡決定,目前有二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)三種類型。
1、二價(jià)疫苗:預(yù)防HPV16、18型,適用于9-45歲女性,可預(yù)防約70%宮頸癌。
2、四價(jià)疫苗:預(yù)防HPV6、11、16、18型,適用于9-45歲女性,在二價(jià)基礎(chǔ)上增加預(yù)防生殖器疣。
3、九價(jià)疫苗:預(yù)防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型,適用于16-26歲女性,可預(yù)防約90%宮頸癌及更多癌前病變。
4、選擇建議:優(yōu)先選擇覆蓋型別多的疫苗,九價(jià)保護(hù)范圍最廣;若超齡或缺貨,四價(jià)或二價(jià)仍能提供基礎(chǔ)保護(hù)。
接種前建議咨詢醫(yī)生,根據(jù)年齡、性行為狀況、疫苗供應(yīng)情況綜合選擇,未發(fā)生性行為前接種效果最佳。
III型肺結(jié)核(繼發(fā)性肺結(jié)核)具有傳染性,主要通過飛沫傳播,傳染性強(qiáng)弱與病灶是否開放、患者排菌情況等因素相關(guān)。
1、傳染途徑:主要通過患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播,接觸被結(jié)核桿菌污染的物體也可能間接傳播。
2、傳染條件:開放性肺結(jié)核(痰涂片陽性)傳染性較強(qiáng),空洞型病灶患者排菌量更大,傳染風(fēng)險(xiǎn)更高。
3、易感人群:免疫力低下者、密切接觸者、糖尿病患者等群體更易被傳染,需加強(qiáng)防護(hù)。
4、防控措施:患者需佩戴口罩隔離治療,密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,環(huán)境需定期消毒通風(fēng)。
確診患者應(yīng)規(guī)范完成抗結(jié)核治療,家庭成員需注意分餐制并保持室內(nèi)通風(fēng),出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱等癥狀及時(shí)就醫(yī)排查。
尿路小結(jié)石的主要癥狀包括排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部鈍痛等,癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進(jìn)展為明顯疼痛。
1、排尿疼痛結(jié)石移動(dòng)刺激尿道黏膜引發(fā)刺痛或灼燒感,排尿時(shí)疼痛加劇,可能伴隨尿流中斷??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊或布洛芬緩釋片緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿,尿液呈粉紅色或洗肉水樣。需通過多飲水促進(jìn)排石,必要時(shí)醫(yī)生可能開具氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺片。
3、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿反射亢進(jìn),表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多且急迫感明顯??蓢L試熱敷下腹部,醫(yī)生可能建議使用托特羅定片、索利那新片或黃酮哌酯片。
4、腰部鈍痛腎盂或輸尿管結(jié)石引起內(nèi)臟神經(jīng)牽涉痛,表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性脹痛,活動(dòng)后加重。推薦進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)輔助排石,疼痛劇烈時(shí)需就醫(yī)使用哌替啶注射液或曲馬多緩釋片。
每日飲水2000毫升以上有助于結(jié)石排出,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即急診處理。
寶寶抽動(dòng)癥的主要癥狀包括眨眼、聳肩、清嗓、肢體抽動(dòng)等,通常按早期表現(xiàn)→進(jìn)展期→終末期的順序發(fā)展。
1、眨眼:早期常見癥狀,表現(xiàn)為頻繁不自主眨眼,可能與眼部疲勞或神經(jīng)發(fā)育異常有關(guān),建議家長(zhǎng)觀察發(fā)作頻率并記錄。
2、清嗓:喉部肌肉不自主收縮導(dǎo)致反復(fù)清嗓或發(fā)出喉音,家長(zhǎng)需注意區(qū)分感冒與抽動(dòng)癥狀,避免過度提醒加重兒童焦慮。
3、聳肩:肩頸部突發(fā)性抽動(dòng),可能伴隨甩頭動(dòng)作,發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)保持平靜,避免強(qiáng)化孩子的緊張情緒。
4、肢體抽動(dòng):進(jìn)展期可能出現(xiàn)四肢或軀干大幅度抽動(dòng),若影響日常生活或伴隨自傷行為需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律作息環(huán)境,避免過度關(guān)注抽動(dòng)行為,若癥狀持續(xù)加重或合并其他異常表現(xiàn)需盡早就診兒童神經(jīng)內(nèi)科。
腸炎患者可以遵醫(yī)囑服用諾氟沙星。諾氟沙星適用于細(xì)菌性腸炎,但需注意藥物禁忌與個(gè)體差異。
1、細(xì)菌性腸炎:諾氟沙星對(duì)志賀菌、沙門菌等常見腸道致病菌有效,可緩解腹瀉、腹痛等癥狀。細(xì)菌性腸炎需配合補(bǔ)液治療。
2、病毒性腸炎:病毒性腸炎服用諾氟沙星無效,可能加重腸道菌群紊亂。此類情況建議使用蒙脫石散等腸道黏膜保護(hù)劑。
3、兒童禁忌:18歲以下患者禁用諾氟沙星,可能影響軟骨發(fā)育。兒童腸炎建議使用頭孢克肟等適合兒童的抗生素。
4、用藥注意:喹諾酮類藥物可能引起肌腱炎、光敏反應(yīng)等副作用。服藥期間應(yīng)避免陽光直射,出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛需立即停藥。
腸炎患者用藥前需明確病因,諾氟沙星不適用于所有類型腸炎。治療期間應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。
寶寶晚上趴著睡可能是習(xí)慣性姿勢(shì)、尋求安全感、胃腸不適、呼吸系統(tǒng)異常等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、腹部按摩、藥物治療等方式改善。
1、習(xí)慣性姿勢(shì)部分寶寶習(xí)慣趴睡,可能與子宮內(nèi)姿勢(shì)記憶有關(guān)。家長(zhǎng)需觀察寶寶呼吸是否平穩(wěn),無異常時(shí)可輕柔調(diào)整為側(cè)臥,避免強(qiáng)行糾正。
2、尋求安全感趴睡時(shí)肢體接觸床面能增加安全感。家長(zhǎng)可給寶寶使用透氣安撫巾,或睡前進(jìn)行親子撫觸幫助放松。
3、胃腸不適腹脹或腸絞痛時(shí)趴睡可緩解疼痛。家長(zhǎng)需注意喂養(yǎng)后拍嗝,順時(shí)針按摩腹部,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、西甲硅油乳劑等藥物。
4、呼吸系統(tǒng)異常鼻塞或喉軟骨發(fā)育不良可能導(dǎo)致趴睡代償呼吸。表現(xiàn)為呼吸聲粗重、頻繁夜醒,需兒科就診排查,可能需使用生理性海水鼻腔噴霧或維生素D補(bǔ)充劑。
建議保持睡眠環(huán)境安全,避免使用過軟床墊,定期檢查寶寶口鼻是否被遮擋。若伴隨拒奶、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
寶寶三個(gè)月反復(fù)長(zhǎng)濕疹可通過保濕護(hù)理、避免刺激、局部用藥、調(diào)整喂養(yǎng)等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能不完善、接觸過敏原、環(huán)境干燥、食物過敏等原因引起。
1、保濕護(hù)理:家長(zhǎng)需每日多次為寶寶涂抹無香料嬰兒潤(rùn)膚霜,尤其在洗澡后及時(shí)保濕。選擇含有神經(jīng)酰胺或凡士林成分的保濕劑,幫助修復(fù)皮膚屏障。
2、避免刺激:家長(zhǎng)需選用純棉衣物,避免羊毛等粗糙面料接觸皮膚。洗滌用品應(yīng)選擇嬰幼兒專用無添加產(chǎn)品,洗澡水溫控制在37℃以下。
3、局部用藥:在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用氫化可的松軟膏、他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等外用藥物。這些藥物適用于中重度濕疹,能有效緩解炎癥反應(yīng)。
4、調(diào)整喂養(yǎng):母乳喂養(yǎng)的母親需排查飲食中的牛奶、雞蛋等過敏原。配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉,添加輔食時(shí)應(yīng)逐樣少量嘗試并觀察反應(yīng)。
家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免過度包裹導(dǎo)致出汗刺激。若濕疹面積擴(kuò)大或出現(xiàn)滲液,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。
腎結(jié)石合并感染時(shí)需靜脈輸注抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、阿米卡星、氨芐西林舒巴坦鈉等,具體用藥需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果和醫(yī)生指導(dǎo)選擇。
1、左氧氟沙星作為喹諾酮類抗生素,對(duì)多數(shù)尿路感染致病菌有效,適用于無禁忌證的成年患者,使用期間需監(jiān)測(cè)腎功能。
2、頭孢曲松鈉第三代頭孢菌素可覆蓋常見革蘭陰性菌,腎毒性較低,但青霉素過敏者慎用,需注意配伍禁忌。
3、阿米卡星氨基糖苷類抗生素對(duì)銅綠假單胞菌效果顯著,使用時(shí)須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)尿常規(guī)及聽力功能,療程不宜過長(zhǎng)。
4、氨芐西林舒巴坦β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑適用于產(chǎn)酶菌株感染,用藥前需進(jìn)行皮試,警惕過敏反應(yīng)發(fā)生。
靜脈補(bǔ)液可增加尿量幫助排石,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,同時(shí)限制高草酸食物攝入,出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加劇應(yīng)立即復(fù)診。
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