空調(diào)吹感冒？深夜凍醒電費(fèi)翻倍！醫(yī)生：這才是合適睡眠溫度
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20212021年，隨著國內(nèi)疫情的逐步緩解，中國經(jīng)濟(jì)持續(xù)穩(wěn)步恢復(fù)，市場(chǎng)需求復(fù)蘇，經(jīng)濟(jì)發(fā)展穩(wěn)步改善。在醫(yī)藥行業(yè)，在政策的推動(dòng)下，醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)正處于深刻的變化中:一方面，國家特別重視醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)，鼓勵(lì)創(chuàng)新，深化人口老齡化，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展，為醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)帶來重要的發(fā)展機(jī)遇。另一方面，三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革進(jìn)一步加快，行業(yè)不確定性依然較高；國家組織藥品集中采購規(guī)范化，越來越多的藥品納入集中采購，藥品價(jià)格大幅下跌，仿制藥業(yè)務(wù)進(jìn)一步承受壓力；根據(jù)疾病支付模式不斷推進(jìn)，合理用藥監(jiān)測(cè)考核體系日益完善，給醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展帶來了一定的挑戰(zhàn)。
2021年，中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端藥品銷售實(shí)現(xiàn)恢復(fù)性增長(zhǎng)，與2020年相比增長(zhǎng)7.2銷售額為12973億元，但大部分藥品類銷售額未恢復(fù)到疫情前2019年的水平。
生物藥大漲19.8%，市場(chǎng)地位不斷提高
從藥物類型分布來看:2021年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端化學(xué)品占比最大，超過65%；其次，中成藥近20%；生物藥比例相對(duì)較小，但生物藥市場(chǎng)份額持續(xù)上升，市場(chǎng)地位持續(xù)上升，2021年銷量增速達(dá)到。19.8%遠(yuǎn)高于化學(xué)和中成藥的增長(zhǎng)率。
生物藥物：近年來，國家以生物藥物為戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的主要方向，繼續(xù)加大對(duì)政策的支持力度。得益于國家政策的支持，在技術(shù)創(chuàng)新、企業(yè)重視和居民保健意識(shí)增強(qiáng)的推動(dòng)下，2021年中國生物藥市場(chǎng)銷量大幅增長(zhǎng)19.8%，銷售比例也在上升，其增長(zhǎng)主要來自三個(gè)方面:一是國家談判目錄中的品種多為生物制藥，以價(jià)換量，銷量大幅增長(zhǎng)；二是近年來生物制品中新上市的創(chuàng)新藥物相對(duì)較多，尤其是抗腫瘤抗體藥物；第三，生物藥是市場(chǎng)需求量大、藥物使用量相對(duì)較大的藥品類別。新冠肺炎疫情影響減少后，市場(chǎng)需求釋放。隨著2021年第六批胰島素專項(xiàng)集采的到來，生物藥物集采開始了第一槍物國家集采大勢(shì)已定，集采政策將對(duì)生物藥物市場(chǎng)產(chǎn)生一定影響。
化學(xué)藥品:2021年，新冠肺炎疫情影響減少，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)化學(xué)藥品市場(chǎng)受診療人數(shù)增加逐步恢復(fù)。但同時(shí)，隨著藥品集中帶量采購的正常實(shí)施、國家醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整的逐步正?；?、國家談判品種降價(jià)、醫(yī)保費(fèi)用控制的收緊等因素，化學(xué)藥品銷量略有上升，與2020年相比增長(zhǎng)5.6但銷售比例仍呈逐年下降趨勢(shì)。
中成藥:近年來，國家大力支持中藥傳承創(chuàng)新的總基調(diào)保持不變，中醫(yī)藥發(fā)展上升為國家戰(zhàn)略，出臺(tái)了一系列鼓勵(lì)中醫(yī)藥發(fā)展的政策。然而，近年來，中成藥市場(chǎng)疲軟。2020年受新冠肺炎疫情影響較大。2021年新冠肺炎疫情影響逐漸減少，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中成藥銷量逐步恢復(fù)，銷量同比增長(zhǎng)。4.9%，但2021年中成藥銷售比例仍呈下降趨勢(shì)。隨著一些中成藥品種被納入省級(jí)聯(lián)盟，并相繼實(shí)施，這將對(duì)未來公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銷售產(chǎn)生一定的影響。
近十年來，仿制藥的增長(zhǎng)率超過了原研藥，國內(nèi)替代趨勢(shì)明顯，原研藥受到挑戰(zhàn)
仿制藥在中國公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端市場(chǎng)占據(jù)主導(dǎo)地位，其市場(chǎng)份額為2020年69.09%上升至70.23%，市場(chǎng)地位有所提高。與2020年相比，仿制藥的銷增長(zhǎng)。7.40%，近十年來首次超過原研藥增速，國產(chǎn)替代加速。
與2020年相比，原研藥在中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端的銷售額約占30%，略有下降。原研藥主要集中在抗腫瘤、消化系統(tǒng)(糖尿病)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等治療領(lǐng)域。其產(chǎn)品屬于市場(chǎng)上創(chuàng)新的治療藥品，市場(chǎng)需求量大。但近兩年受收集政策影響較大，仿制藥品種選擇對(duì)原研藥品種的替代趨勢(shì)明顯。
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人數(shù)增加，用藥量反彈，三大終端未恢復(fù)疫前水平
在我國新冠肺炎疫情逐步得到控制后，公立醫(yī)院的診療人數(shù)大幅增加，2021年1-112020年公立醫(yī)院月診療人數(shù)及2020年1-11月相比增加28.3%，其中三級(jí)醫(yī)院增長(zhǎng)最大，達(dá)37.8%；診療人數(shù)的增加也恢復(fù)了公立醫(yī)院藥品銷量的增長(zhǎng)。城市公立醫(yī)院是患者就醫(yī)的主要渠道，其用藥類別主要是腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病等重癥、重癥、急癥治療藥物。剛性用藥需求使2021年城市公立醫(yī)院藥品銷量迅速恢復(fù)，同比大幅增長(zhǎng)；與2020年相比，縣級(jí)公立醫(yī)院銷量增長(zhǎng)相對(duì)較小5.6%。
在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為慢性疾病管理中心，慢性病用藥在該渠道中占主導(dǎo)地位，分級(jí)診療制度的進(jìn)一步推進(jìn)以及企業(yè)的藥品銷售渠道下沉等因素促進(jìn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）用藥市場(chǎng)增長(zhǎng)，2021年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）藥品的銷售額穩(wěn)定增長(zhǎng)，與2020年相比增長(zhǎng)6.4%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的用藥主要是常見病和多發(fā)病。新冠肺炎疫情發(fā)生后，人們更加注重健康和衛(wèi)生，減少了常見病和多發(fā)病患者的數(shù)量。因此，2021年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院銷量?jī)H增加6.2%。
綜上所述，雖然公立醫(yī)院的診療人數(shù)(2021年)1-11(2019年)1-11隨著月)的增長(zhǎng)，我國公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端四大醫(yī)療市場(chǎng)的用藥量有所反彈，但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)以外的三大市場(chǎng)的用藥量并未回到2019年的水平。
集采政策不斷推進(jìn)，對(duì)行業(yè)影響深遠(yuǎn)，但逐漸趨于理性。
醫(yī)藥行業(yè)是一個(gè)受政策影響較大的高監(jiān)管行業(yè)，尤其是集采政策。
2021年是第1批4+7集采、第1批4+7擴(kuò)大集采、第二批、第三批、第四批、第五批全國集采品種的執(zhí)行期，共涉及184個(gè)通用知名品牌。第一批集采執(zhí)行期已超過一年4+7從公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銷售變化來看，兩批通用名牌品種的銷量同比下降40%以上，主要有兩個(gè)原因:一是中標(biāo)價(jià)格大幅下降，導(dǎo)致中標(biāo)品種銷量一定程度下降；二是非中選品種實(shí)行階梯降價(jià)，同時(shí)受中選品種市場(chǎng)擠壓，銷量大幅下降，疊加疫情影響，導(dǎo)致整個(gè)通用名銷量大幅下降。
總的來說，在兩批集采品種中，非中選品牌的銷量同比下降50%以上，中選品牌的銷量相對(duì)較小，但也下降了25%以上。細(xì)分為單個(gè)品種，由于產(chǎn)品針對(duì)的治療領(lǐng)域、自身屬性和市場(chǎng)基礎(chǔ)不同，集采實(shí)施后的市場(chǎng)表現(xiàn)也有很大差異:比如集采實(shí)施后選定的赤腳品牌銷量大幅增長(zhǎng)；原有市場(chǎng)基礎(chǔ)好的品牌，市場(chǎng)銷量也會(huì)不同程度的下降；但是，未中選品牌的銷量會(huì)大幅下降，尤其是未中選的仿制藥品牌。
由于生物藥物需求的增加和診療人數(shù)的增加，相關(guān)類別的增長(zhǎng)更大
從化學(xué)藥物（包括生物藥物）各治療類別的銷售比例分布來看：抗腫瘤免疫調(diào)節(jié)藥、慢性病藥物等急重癥藥物的銷售在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中所占比例較高。
從2021年化學(xué)藥物(含生物藥物)各治療類銷量同比增長(zhǎng)來看，各治療類藥物均呈現(xiàn)不同程度的增長(zhǎng)。其中，增長(zhǎng)率超過10%的治療類別主要來自兩個(gè)領(lǐng)域:一是市場(chǎng)上患者數(shù)量不斷增加，但現(xiàn)有藥物尚未完全滿足需求，近兩年有抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)藥、感覺系統(tǒng)藥物、皮膚病藥物、全身激素制劑(不含性激素和胰島素)等新生物藥上市；另一類是由于新冠肺炎疫情影響減少，醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人數(shù)增加導(dǎo)致藥品需求增加的類別(如呼吸系統(tǒng)藥物、雜類等)。增長(zhǎng)率較低的類別主要是受國家相關(guān)政策影響較大的治療領(lǐng)域:如消化系統(tǒng)、代謝藥、心血管系統(tǒng)藥物等。受抗生素限制影響的全身抗感染藥物；受國家重點(diǎn)監(jiān)測(cè)藥物目錄影響的神經(jīng)系統(tǒng)藥物。
從中成藥各治療類銷售比例的分布來看：受診療人數(shù)反彈的影響，與2020年相比，兒科、皮膚科、呼吸系統(tǒng)疾病、骨骼肌系統(tǒng)疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的銷售增長(zhǎng)率超過10%。急、重、慢性病類別的增長(zhǎng)率相對(duì)較低，如心腦血管疾病、腫瘤疾病、泌尿系統(tǒng)疾病和婦科藥物。