經(jīng)常散步對肝好嗎?醫(yī)生發(fā)現(xiàn):肝臟“最喜歡”的這些,平時(shí)要多做

關(guān)鍵詞:散步
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本報(bào)上海4月28日電 記者在上海市28日舉行的疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)上了解到,截至目前,上海全市60歲及以上老年人累計(jì)完成新型冠狀病毒疫苗全程接種超360萬人,全程接種率62%,完成加強(qiáng)免疫接種超220萬人,加強(qiáng)接種率38%。
上海市衛(wèi)生健康委副主任趙丹丹表示,研究和監(jiān)測顯示,奧密克戎變異株對老年人,尤其是沒有接種新冠疫苗和有慢性基礎(chǔ)性疾病的老年人帶來的危害非常大,接種新冠疫苗對防止重癥和死亡的效果是非常顯著的。
怎么讓老年群體疫苗接種便利又安全?上海市青浦區(qū)副區(qū)長張彥表示需要做好以下三方面工作。一是做好發(fā)動(dòng)排摸。通過大數(shù)據(jù)平臺(tái)排摸核酸檢測人口情況,梳理60歲以上未接種人員。采取網(wǎng)格化形式,村居干部劃片包干,工作人員、志愿者進(jìn)行點(diǎn)對點(diǎn)、人對人電話聯(lián)系,進(jìn)行疫苗接種科普工作,宣傳疫苗作用。二是方便市民群眾。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新冠疫苗接種門診的基礎(chǔ)上,擴(kuò)大接種布點(diǎn),在各村居委內(nèi)設(shè)置臨時(shí)接種點(diǎn),安排多支流動(dòng)接種小分隊(duì)進(jìn)入村居,提供就近新冠疫苗接種服務(wù)。三是保障接種安全。鼓勵(lì)由子女或家屬陪同老人前往接種點(diǎn)接種疫苗。按照"自愿、知情、同意、免費(fèi)"原則,強(qiáng)調(diào)現(xiàn)場接種安全第一,認(rèn)真檢查受種者健康狀況,核查接種禁忌癥,規(guī)范實(shí)施接種流程。同時(shí),在接種現(xiàn)場安排急救醫(yī)務(wù)人員、急救藥品、120救護(hù)車,并設(shè)置定點(diǎn)醫(yī)院綠色通道。
據(jù)介紹,上海市當(dāng)前仍處于疫情防控的關(guān)鍵時(shí)期,各區(qū)正積極統(tǒng)籌做好疫情防控和新冠疫苗接種工作,在疫情風(fēng)險(xiǎn)可控的前提下,以老年人為重點(diǎn),積極推進(jìn)新冠疫苗接種。為方便老年人接種,金山、奉賢、崇明、青浦等區(qū)優(yōu)化服務(wù)模式,如安排移動(dòng)接種車進(jìn)社區(qū),在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等設(shè)置臨時(shí)接種點(diǎn),專車接送社區(qū)老年人、設(shè)置老年人接種窗口等,提供更加便捷、溫馨的接種服務(wù)。"隨著疫情防控工作持續(xù)推進(jìn)以及‘三區(qū)’劃分動(dòng)態(tài)調(diào)整,各區(qū)將繼續(xù)有序、穩(wěn)妥、安全地推進(jìn)新冠疫苗接種。"趙丹丹說。
結(jié)石疼痛劇烈可能與結(jié)石移動(dòng)刺激黏膜、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或梗阻性腎積水有關(guān),常見于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等泌尿系統(tǒng)結(jié)石疾病。
1、結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石在泌尿系統(tǒng)內(nèi)移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜,導(dǎo)致局部機(jī)械性損傷和炎癥反應(yīng)。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2、輸尿管痙攣結(jié)石嵌頓引發(fā)輸尿管平滑肌強(qiáng)烈收縮,產(chǎn)生絞痛。熱敷腰腹部有助于緩解痙攣,醫(yī)生可能開具山莨菪堿片、間苯三酚注射液或黃體酮注射液等解痙藥物。
3、繼發(fā)感染結(jié)石滯留導(dǎo)致尿流受阻,易誘發(fā)細(xì)菌感染引發(fā)炎性疼痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
4、梗阻性腎積水結(jié)石完全阻塞尿路時(shí)引起腎盂內(nèi)壓升高,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛。超聲檢查可明確積水程度,嚴(yán)重者需行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診就醫(yī)。
完全縱隔子宮多數(shù)情況下可以懷孕,但可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。影響因素主要有縱隔厚度、胚胎著床位置、伴隨畸形、既往妊娠史。
1、縱隔厚度縱隔組織較薄時(shí)對妊娠影響較小,可通過宮腔鏡手術(shù)切除改善宮腔環(huán)境。縱隔較厚可能導(dǎo)致宮腔容積不足。
2、胚胎位置胚胎著床在縱隔側(cè)可能影響血供,建議孕早期超聲監(jiān)測。著床在正常內(nèi)膜區(qū)域通常不影響胎兒發(fā)育。
3、伴隨畸形合并雙宮頸或陰道縱隔時(shí)需評估產(chǎn)道條件。部分患者可能伴有腎臟發(fā)育異常,需孕前完善泌尿系統(tǒng)檢查。
4、妊娠史既往有反復(fù)流產(chǎn)史者建議孕前接受宮腔鏡治療。成功妊娠過的縱隔子宮患者再次懷孕通常風(fēng)險(xiǎn)較低。
備孕前建議進(jìn)行三維超聲或核磁共振檢查評估縱隔形態(tài),孕期需加強(qiáng)產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,必要時(shí)需選擇剖宮產(chǎn)分娩。
孕酮低可能由黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常、內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征等原因引起,可通過藥物補(bǔ)充、病因治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1. 黃體功能不足排卵后黃體分泌孕酮不足,可能與卵泡質(zhì)量差或促黃體生成素分泌異常有關(guān)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充,同時(shí)監(jiān)測基礎(chǔ)體溫變化。
2. 胚胎發(fā)育異常胚胎染色體異?;蛑膊涣伎赡軐?dǎo)致孕酮需求不足,常伴隨HCG增長緩慢。需通過超聲檢查評估胚胎狀態(tài),必要時(shí)使用黃體酮注射液維持妊娠。
3. 內(nèi)分泌紊亂甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥等疾病會(huì)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂伴孕酮降低,需治療原發(fā)病并配合黃體酮陰道凝膠調(diào)節(jié)。
4. 多囊卵巢綜合征胰島素抵抗和雄激素過高會(huì)干擾排卵功能,導(dǎo)致孕酮分泌減少?;颊叨嘤叙畀?、多毛癥狀,需用二甲雙胍改善代謝,配合孕激素周期治療。
孕期發(fā)現(xiàn)孕酮低應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)增加堅(jiān)果、豆制品等含植物雌激素食物的攝入,所有用藥須嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)。
小腿皮膚瘙癢可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、真菌感染、濕疹等原因引起,可通過保濕護(hù)理、抗過敏藥物、抗真菌治療、局部激素藥膏等方式緩解。
1、皮膚干燥秋冬季節(jié)或頻繁洗澡導(dǎo)致皮脂膜受損,表現(xiàn)為脫屑伴瘙癢。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免過度清潔。
2、過敏反應(yīng)接觸化纖衣物、洗滌劑等致敏物引發(fā)瘙癢性皮疹。可口服氯雷他定等抗組胺藥,外用爐甘石洗劑,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排查過敏原。
3、真菌感染足癬蔓延或潮濕環(huán)境誘發(fā),表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑。需使用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,保持患處干燥透氣。
4、濕疹可能與免疫異常或遺傳因素有關(guān),常見對稱性丘疹滲出。急性期用硼酸溶液濕敷,慢性期選用氫化可的松軟膏,需避免搔抓。
日常選擇棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不超過40攝氏度,瘙癢持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)破潰需皮膚科就診。
無痛人流后可通過休息調(diào)養(yǎng)、飲食調(diào)整、衛(wèi)生護(hù)理、復(fù)查隨訪等方式保養(yǎng)。術(shù)后恢復(fù)通常與個(gè)人體質(zhì)、手術(shù)情況、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防等因素有關(guān)。
1、休息調(diào)養(yǎng):術(shù)后需臥床休息1-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保證充足睡眠有助于子宮收縮恢復(fù)。
2、飲食調(diào)整:多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,補(bǔ)充新鮮蔬菜水果促進(jìn)血紅蛋白合成,忌食生冷辛辣刺激食物。
3、衛(wèi)生護(hù)理:保持會(huì)陰清潔干燥,術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活,勤換衛(wèi)生巾預(yù)防感染,觀察陰道出血情況。
4、復(fù)查隨訪:術(shù)后1周需復(fù)查B超確認(rèn)宮腔情況,2周后復(fù)查恢復(fù)狀況,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或出血量多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免游泳和重體力勞動(dòng),注意保暖防寒,保持情緒穩(wěn)定,出現(xiàn)異常情況及時(shí)就診復(fù)查。
四維檢查的方法主要有超聲檢查、磁共振成像、計(jì)算機(jī)斷層掃描、內(nèi)鏡檢查。
1、超聲檢查:利用超聲波成像技術(shù)觀察器官結(jié)構(gòu),適用于胎兒篩查、肝膽疾病診斷。
2、磁共振成像:通過磁場和射頻波生成三維圖像,常用于神經(jīng)系統(tǒng)和軟組織病變評估。
3、計(jì)算機(jī)斷層掃描:采用X射線多角度拍攝重建立體影像,多用于肺部及骨骼系統(tǒng)檢查。
4、內(nèi)鏡檢查:通過光學(xué)設(shè)備直接觀察空腔器官內(nèi)部,主要應(yīng)用于消化道和呼吸道疾病診斷。
具體檢查方式需根據(jù)臨床指征選擇,檢查前應(yīng)遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作,避免佩戴金屬物品或進(jìn)食影響結(jié)果。
四維彩超通常無法準(zhǔn)確判斷胎兒面部是否存在胎記。胎記診斷主要受胎記類型、超聲分辨率、胎兒體位、孕周等因素影響。
1、胎記類型:血管性胎記可能顯示為異常血流信號,但色素性胎記通常無法通過超聲顯影。
2、超聲分辨率:四維彩超對皮膚表層細(xì)微結(jié)構(gòu)辨識度有限,微小胎記容易漏診。
3、胎兒體位:胎兒面部緊貼子宮壁或被肢體遮擋時(shí),會(huì)影響面部結(jié)構(gòu)的完整觀察。
4、孕周因素:部分胎記在孕晚期才逐漸顯現(xiàn),過早檢查可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
建議通過新生兒體格檢查確認(rèn)胎記情況,出生后皮膚科??茩z查可明確診斷。
腎結(jié)石手術(shù)一般需要8000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級、術(shù)后恢復(fù)等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用通常高于輸尿管鏡碎石術(shù),開放性手術(shù)費(fèi)用最高。
2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑超過2厘米時(shí)手術(shù)難度增加,可能需要分次治療,費(fèi)用相應(yīng)提高。3、醫(yī)院等級:三級醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用高于二級醫(yī)院,但醫(yī)療設(shè)備和專家團(tuán)隊(duì)更完善。
4、術(shù)后恢復(fù):出現(xiàn)感染等并發(fā)癥時(shí)需要延長住院時(shí)間,會(huì)增加抗生素等藥物費(fèi)用。
術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
胎停育流產(chǎn)后可通過營養(yǎng)補(bǔ)充、心理調(diào)適、適度運(yùn)動(dòng)、中醫(yī)調(diào)理等方式恢復(fù)。流產(chǎn)通常由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、感染因素、免疫異常等原因引起。
1、營養(yǎng)補(bǔ)充每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,推薦瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片、琥珀酸亞鐵片、蛋白粉等營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
2、心理調(diào)適建議通過正念冥想、心理咨詢等方式緩解焦慮抑郁情緒,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀、草酸艾司西酞普蘭等抗抑郁藥物。
3、適度運(yùn)動(dòng)術(shù)后2周起可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)、散步等低強(qiáng)度鍛煉,避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng),有助于促進(jìn)盆腔血液循環(huán)和子宮復(fù)舊。
4、中醫(yī)調(diào)理氣血虧虛者可遵醫(yī)囑服用八珍湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯等方劑,配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位改善體質(zhì),須由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。
流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活,保持會(huì)陰清潔,3-6個(gè)月后再孕前建議完善甲狀腺功能、TORCH篩查等孕前檢查。
腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水量建議超過2000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出??捎^察尿液顏色保持淡黃色,避免飲用含糖飲料。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。適當(dāng)增加柑橘類水果有助于抑制結(jié)石形成。
3、藥物治療可能與尿酸鹽代謝紊亂或感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物。
4、體外沖擊波碎石可能與結(jié)石體積過大或解剖異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)腎絞痛、尿路感染等癥狀。直徑超過10毫米的結(jié)石可考慮體外碎石或輸尿管鏡取石。
建議定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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