甲亢、甲減對心臟有什么影響?這幾個信號提醒甲狀腺“失控”了

關鍵詞:甲亢
關鍵詞:甲亢
上海4月26日報告的陽性感染者數(shù)量,總數(shù)較25日進一步減少,減幅達13%,是自疫情出現(xiàn)下降趨勢以來,下降幅度最大的一次;新增陽性感染者雖然還處于高位波動狀態(tài),但社會面新增感染者逐步下降;方艙醫(yī)院出院人數(shù)與入院人數(shù)正實現(xiàn)正向循環(huán),每天都有大量感染者康復出院……當前,上海正處在疫情防控關鍵階段,社會面清零攻堅行動取得了重要階段性成果,一些積極變化正在顯現(xiàn)。這是對動態(tài)清零科學性、有效性的充分印證,也是對我們有條件、有能力實現(xiàn)動態(tài)清零的充分印證。
衡量病毒流行傳播的嚴重程度,要綜合考慮傳播力和所導致的重癥和死亡。從傳播力看,奧密克戎的傳播力遠大于流感和此前的新冠病毒毒株。在沒有任何防護措施的情況下,平均一個感染者可以傳播9.5個人。從病死率看,全球流感平均病死率為0.1%,而奧密克戎變異株的平均病死率是0.75%左右,為流感的7到8倍,老年人群特別是80歲以上的老年人群病死率超過10%,是普通流感的近百倍。這警示我們,奧密克戎絕不是所謂的"大號流感",其危害性決不能低估。
盡快遏制疫情才是真正敬佑每一個生命,堅持"動態(tài)清零"實質(zhì)就是堅持人民至上、生命至上。從我國實際情況看,我國老年人口數(shù)量巨大,加上相當數(shù)量的兒童和有禁忌癥無法接種疫苗的人群,疫苗接種率尚未形成足以抵抗重癥和死亡的屏障。一旦放松疫情防控,放任病毒傳播,勢必會在短期內(nèi)造成大量人群被感染,進而出現(xiàn)大量重癥和死亡病例,造成醫(yī)療資源擠兌,讓正常的醫(yī)療服務需求得不到解決,甚至可能出現(xiàn)醫(yī)務人員大規(guī)模感染。這樣的惡性循環(huán)一旦形成,將會是一個巨大災難。就此而言,堅持動態(tài)清零,是14億多人口大國當前務必守住的疫情防控底線,是對人民至上、生命至上理念最好的踐行。
對付傳染病,需要綜合考慮病毒的嚴重程度、醫(yī)療系統(tǒng)的處置能力、社會公共衛(wèi)生干預措施。我們過去遇到的一些傳染病,比如結(jié)核病等,危害也很大,但通過加強醫(yī)療系統(tǒng)建設,就可以有效阻滯其傳播。相比較而言,新冠病毒特別是奧密克戎變異株傳播速度快、隱匿性強、潛伏期短、感染人數(shù)多,加之病毒仍在不斷變異,我們對這種新病毒的了解還不夠多,因此必須強化社會公共衛(wèi)生干預措施,針對傳染源、傳播途徑、易感人群三個環(huán)節(jié)同時發(fā)力。只有這樣,才能盡快切斷疫情傳播途徑,不讓疫情造成持續(xù)性社區(qū)傳播和規(guī)模性反彈??梢哉f,堅持動態(tài)清零,既是堅持人民至上、生命至上的必然要求,也是尊重科學、尊重規(guī)律的有力體現(xiàn)。
抗擊疫情是個系統(tǒng)工程,需要同時考慮三個方面:一是控制疫情,二是保障老百姓正常生活,三是確保經(jīng)濟社會必要運行,三者缺一不可。疫情防控和正常生產(chǎn)生活、經(jīng)濟社會發(fā)展絕不是非此即彼的"單選題",絕不是對立的,而是相輔相成、辯證統(tǒng)一的關系。千方百計做好保障供應工作,打通物資配送"最后100米",為群眾解決具體問題,這同樣是人民至上、生命至上的內(nèi)在要求,是堅持"動態(tài)清零"總方針不猶豫不動搖的題中應有之義。
確定抗擊疫情最佳方案,首要考量的,就是最大限度保護人民生命安全和身體健康。動態(tài)清零中,"動態(tài)"就是發(fā)現(xiàn)一起、撲滅一起,守住不出現(xiàn)疫情規(guī)模性反彈的底線;"清零"有三個層次的含義,包括"病毒"清零、"疾病"清零、"疫情"清零,在現(xiàn)階段"清零"是針對"疫情"而言。實踐反復證明,動態(tài)清零是基于我國當前疫情形勢的最佳選擇,是堅持人民至上、生命至上的最佳選擇,更是盡快遏制疫情擴散蔓延勢頭的關鍵所在。堅持"動態(tài)清零"總方針不猶豫不動搖,抱定必勝信心,切實將各項舉措落實到位,苦戰(zhàn)實干、攻堅克難,我們一定能盡早打贏這場疫情防控大仗硬仗,守護好人民群眾生命安全和身體健康。
《 人民日報 》( 2022年04月27日 02 版)
腎結(jié)石通常不會直接導致腿酸痛,但可能因輸尿管梗阻引發(fā)牽涉痛或繼發(fā)感染時出現(xiàn)下肢不適。相關癥狀主要與泌尿系統(tǒng)刺激、神經(jīng)反射或并發(fā)癥有關。
1. 牽涉痛機制:較大結(jié)石阻塞輸尿管可能刺激內(nèi)臟神經(jīng),疼痛可放射至腹股溝及大腿內(nèi)側(cè),表現(xiàn)為鈍痛或酸脹感,此時需通過解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚或非甾體抗炎藥布洛芬緩解。
2. 繼發(fā)感染:結(jié)石合并尿路感染時,細菌毒素可能引起全身肌肉酸痛,包括下肢。需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素治療,同時配合碎石處理原發(fā)病灶。
3. 電解質(zhì)紊亂:長期腎積水可能導致低鉀血癥,引發(fā)下肢乏力酸痛。需糾正電解質(zhì)失衡并解除梗阻,可靜脈補充氯化鉀或口服枸櫞酸鉀顆粒。
4. 罕見神經(jīng)壓迫:巨大結(jié)石壓迫腰骶神經(jīng)叢時可能引起下肢放射痛,需通過CT確診并選擇體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術解除壓迫。
出現(xiàn)腿酸痛伴隨血尿、排尿困難等癥狀時,建議完善泌尿系超聲及尿液檢查,避免劇烈運動并保持每日2000毫升以上飲水量。
腎結(jié)石激光手術一般需要30分鐘到2小時,實際時間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、手術方式、患者個體差異等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小:結(jié)石體積直接影響手術時間,直徑小于10毫米的結(jié)石通??稍?小時內(nèi)完成,超過20毫米的復雜結(jié)石可能需要更長時間。
2、結(jié)石位置:腎盂結(jié)石操作相對簡單,腎盞憩室內(nèi)結(jié)石因解剖位置特殊,手術時間可能延長50%以上。
3、手術方式:輸尿管軟鏡激光碎石術通常比經(jīng)皮腎鏡取石術耗時更短,但需根據(jù)結(jié)石具體情況選擇合適術式。
4、個體差異:患者輸尿管條件、既往手術史等因素可能影響器械置入效率,肥胖患者手術時間可能增加20%-30%。
術后建議增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。
小兒季節(jié)性皮炎可通過保濕護理、避免刺激、藥物治療、紫外線防護等方式緩解。該病通常由皮膚屏障受損、過敏原接觸、氣候干燥、免疫功能異常等原因引起。
1、保濕護理使用無香料嬰兒潤膚霜每日多次涂抹,尤其沐浴后及時保濕。選擇含神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的修復型產(chǎn)品,幫助重建皮膚屏障功能。
2、避免刺激穿著純棉透氣衣物,避免羊毛化纖材質(zhì)摩擦。洗滌用品選擇pH5.5弱酸性配方,洗澡水溫控制在37℃以下,減少沐浴露使用頻率。
3、藥物治療遵醫(yī)囑使用0.1%他克莫司軟膏、1%氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏??赡芘c塵螨、花粉等過敏原接觸有關,表現(xiàn)為紅斑、脫屑伴瘙癢,夜間癥狀加重。
4、紫外線防護外出時佩戴遮陽帽,使用物理防曬霜。冬季注意防風保暖,室內(nèi)濕度保持在50%-60%,避免空調(diào)直吹導致皮膚干燥。
家長需記錄孩子癥狀發(fā)作的時間規(guī)律,避免接觸可疑過敏原。發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,剪短指甲防止抓傷,癥狀持續(xù)或加重應及時就診。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會陰部,典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時,刺激腎盂輸尿管連接部,引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動至輸尿管中段時,疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部,常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急,男性可放射至陰莖根部。
3. 會陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時,疼痛放射至會陰部或大陰唇/陰囊區(qū)域,排尿時可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀,若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時立即就醫(yī),確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
下邊長痘痘可能由毛囊炎、痤瘡、濕疹、股癬等原因引起,可通過局部清潔、外用藥物、調(diào)整生活習慣等方式緩解。
1、毛囊炎細菌感染毛囊導致紅腫痘痘,伴隨疼痛或膿液。保持局部干燥清潔,避免抓撓,可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素凝膠等抗生素藥物。
2、痤瘡皮脂分泌旺盛堵塞毛孔形成痘痘,可能伴隨黑頭或白頭。減少辛辣油膩飲食,可外用阿達帕林凝膠、過氧苯甲酰乳膏、異維A酸紅霉素凝膠等藥物。
3、濕疹皮膚屏障受損引發(fā)瘙癢性紅疹,可能滲出液體。避免接觸刺激性物質(zhì),可外用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等抗炎藥物。
4、股癬真菌感染導致環(huán)狀紅斑伴脫屑,邊緣清晰。穿透氣棉質(zhì)衣物,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等抗真菌藥物。
建議穿著寬松透氣的衣物,避免久坐摩擦,癥狀持續(xù)或加重時及時就醫(yī)明確診斷。
2毫米輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。輸尿管結(jié)石的排出概率主要與結(jié)石位置、輸尿管通暢度、飲水量、運動量等因素有關。
1、結(jié)石位置:位于輸尿管下段的2毫米結(jié)石更容易排出,上段結(jié)石可能需更長時間移動。
2、輸尿管通暢度:無先天狹窄或炎癥粘連的輸尿管更有利于結(jié)石排出,存在解剖異常者需醫(yī)療干預。
3、飲水量:每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷作用,幫助結(jié)石排出。
4、運動量:適度跳躍運動如跳繩有助于結(jié)石下移,但應避免劇烈運動引發(fā)腎絞痛。
建議每日觀察排尿情況,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時泌尿外科就診,必要時可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等藥物輔助排石。
臀部上長疙瘩可能是痔瘡,也可能是毛囊炎、皮脂腺囊腫或尖銳濕疣等疾病。痔瘡通常表現(xiàn)為肛門周圍柔軟腫物,伴隨排便出血或疼痛。
1. 毛囊炎:細菌感染毛囊導致紅腫疙瘩,可能伴隨膿頭。保持局部清潔干燥,避免擠壓,嚴重時可外用莫匹羅星軟膏。
2. 皮脂腺囊腫:皮脂腺堵塞形成的皮下腫塊,表面光滑。若無感染可觀察,繼發(fā)感染需切開引流,配合口服頭孢克洛。
3. 尖銳濕疣:HPV病毒感染引起的菜花樣贅生物,具有傳染性。需冷凍或激光去除,配合咪喹莫特乳膏局部治療。
4. 痔瘡:肛墊下移或靜脈曲張形成的團塊,分內(nèi)痔和外痔。可通過高纖維飲食改善,藥物選用馬應龍麝香痔瘡栓。
建議避免久坐,每日溫水坐浴,若疙瘩持續(xù)增大或破潰出血應及時就診肛腸科。
B超可以觀察到輸尿管結(jié)石,檢查準確性與結(jié)石大小、位置、患者體型等因素有關,通常對直徑超過5毫米的結(jié)石檢出率較高。
1、檢查原理B超通過超聲波反射成像,能顯示輸尿管擴張及結(jié)石強回聲影,尤其適用于腎盂輸尿管連接部及膀胱入口處結(jié)石。
2、影響因素腸道氣體干擾、肥胖患者腹壁脂肪過厚、小結(jié)石可能影響檢出率,必要時需結(jié)合尿液檢查判斷。
3、替代方案CT尿路造影是診斷金標準,對X線陰性結(jié)石也敏感;靜脈腎盂造影可動態(tài)觀察尿路梗阻情況。
4、臨床價值B超作為無輻射首選篩查手段,能同時評估腎積水程度,但陰性結(jié)果不能完全排除結(jié)石可能。
檢查前需憋尿充盈膀胱,疑似輸尿管結(jié)石但B超未發(fā)現(xiàn)時,建議進一步做低劑量CT檢查明確診斷。
輸尿管結(jié)石的危害主要包括尿路梗阻、腎積水、泌尿系統(tǒng)感染和腎功能損害,嚴重時可導致尿毒癥。
1、尿路梗阻結(jié)石堵塞輸尿管導致尿液排出受阻,可能引發(fā)腎盂內(nèi)壓力升高,表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部絞痛、惡心嘔吐等癥狀。
2、腎積水長期梗阻使腎臟集合系統(tǒng)擴張,可能造成腎實質(zhì)萎縮,早期可無癥狀,后期出現(xiàn)腰部脹痛、排尿減少等表現(xiàn)。
3、泌尿系統(tǒng)感染結(jié)石作為異物易滋生細菌,可能誘發(fā)腎盂腎炎或膿腎,伴隨發(fā)熱、尿頻尿急等感染癥狀,嚴重時引發(fā)感染性休克。
4、腎功能損害雙側(cè)梗阻或長期單側(cè)梗阻可能導致不可逆腎功能損傷,表現(xiàn)為血肌酐升高、少尿或無尿,最終進展為尿毒癥。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,出現(xiàn)腰痛血尿等癥狀應及時就醫(yī),通過超聲或CT明確結(jié)石位置及大小。
尿結(jié)石復查通常不需要空腹,具體檢查項目要求可能因超聲檢查、CT掃描、尿液分析、血液檢查等不同而有所差異。
1、超聲檢查:腹部超聲檢查通常無需空腹,但部分醫(yī)生可能建議憋尿以提高圖像清晰度。
2、CT掃描:非增強CT一般無須空腹,若需靜脈造影劑則需提前禁食4-6小時。
3、尿液分析:尿常規(guī)檢查無需空腹,但建議留取晨起中段尿以提高檢測準確性。
4、血液檢查:若需同步檢測血鈣、尿酸等代謝指標則需空腹8-12小時,單純腎功能檢查可不空腹。
復查前應明確具體檢查項目并遵醫(yī)囑準備,檢查當日建議穿著寬松衣物,攜帶既往檢查報告以便對比。
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