耳鳴確實與疾病有關(guān),醫(yī)生勸告:常常耳鳴的人要檢查這幾種疾病

關(guān)鍵詞:
關(guān)鍵詞:
在脊髓性肌萎縮癥(SMA)治療領(lǐng)域,羅氏口服療法Evrysdi(艾滿欣®,risdiplam,利司撲蘭)可能很快就會覆蓋所有患者,不論其年齡如何。
本周二,羅氏發(fā)布公告稱,Evrysdi的補充新藥申請(sNDA)獲得了美國FDA優(yōu)先審查。該申請尋求批準Evrysdi用于治療2個月以下的癥狀前SMA嬰兒。此前,該藥已被批準用于治療2個月以上的嬰兒、兒童、成人SMA患者。據(jù)羅氏稱,如果獲得批準,Evrysdi將成為第一款在家中對癥狀前嬰兒治療的藥物。
此次申請,利用了RAINBOWFISH研究的中期數(shù)據(jù)。該研究顯示,大多數(shù)(80%)接受Evrysdi治療至少一年的嬰兒能夠在健康嬰兒的典型時間范圍內(nèi)坐、站、走,所有嬰兒(100%)也保持了吞咽能力。
羅氏首席醫(yī)療官兼全球產(chǎn)品開發(fā)負責(zé)人、醫(yī)學(xué)博士LeviGarraway在一份聲明中表示,“在SMA癥狀出現(xiàn)之前用Evrysdi治療非常小的嬰兒,可能有助于他們在健康嬰兒的典型時間范圍內(nèi)實現(xiàn)站立和行走等里程碑。擴大SMA社區(qū)最年輕成員的治療機會至關(guān)重要,我們期待著與FDA合作解決這一申請?!?/p>
Evrysdi通過促進和維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)和外周組織中存活運動神經(jīng)元(SMN)蛋白的產(chǎn)生而發(fā)揮作用。SMN蛋白遍布全身,是控制肌肉和運動的神經(jīng)功能所必需的。同時,SMA是由存活運動神經(jīng)元1(SMN1)基因突變引起的,這導(dǎo)致患者不能產(chǎn)生足夠的SMN蛋白。沒有這種蛋白質(zhì),神經(jīng)細胞就無法正常運作,最終導(dǎo)致肌肉無力。不同類型的SMA會影響患者的體力,其走路、吃飯或呼吸的能力也可能會降低或喪失。
在RAINBOWFISH研究中,治療一年后,所有嬰兒(100%)都達到了頭部控制、直立坐立、滾動和爬行的運動里程碑。Evrysdi也表現(xiàn)出良好的安全性。試驗期間出現(xiàn)了4起治療期安全事件,但所有事件都已解決或正在通過Evrysdi持續(xù)治療解決。最常見的副作用包括鼻塞、咳嗽、出牙、嘔吐、濕疹、腹痛、腹瀉、丘疹和發(fā)熱。羅氏指出,這些事件反映了參與研究的嬰兒的年齡,而不是他們的內(nèi)在疾病。
羅氏Evrysdi是SMA領(lǐng)域的最新進入者,該領(lǐng)域先前已有2款藥物上市,包括渤健的Spinraza和諾華的昂貴基因療法Zolgensma。分析人士此前已注意到Evrysdi的競爭優(yōu)勢,這得益于其方便的口服給藥、廣泛的患者標簽、較低的價格。
Evrysdi于2020年8月初獲得批準上市,由于不需要去醫(yī)學(xué)中心治療,因此在COVID-19大流行期間,對許多患者來說是一個非常有吸引力的治療選擇。
英文鏈接:https://www.roche.com/investors/updates/inv-update-2021-07-29.htm
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
輸尿管結(jié)石的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀按嚴重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。
1、腰部絞痛結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)劇烈痙攣性疼痛,常從腰部放射至下腹或腹股溝,變換體位無法緩解。
2、血尿結(jié)石劃傷輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,可能伴隨排尿灼熱感,活動后血尿加重。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流變細、中斷或尿頻尿急,嚴重時導(dǎo)致尿潴留。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀,可能伴有面色蒼白、出冷汗等迷走神經(jīng)興奮表現(xiàn)。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
頭部脂溢性皮炎導(dǎo)致的脫發(fā)可通過局部抗真菌治療、激素類藥物控制炎癥、日常頭皮護理及口服藥物調(diào)節(jié)等方式改善。該癥狀通常與馬拉色菌過度繁殖、皮脂分泌異常、免疫反應(yīng)失調(diào)及遺傳因素有關(guān)。
1、局部抗真菌治療使用酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑抑制馬拉色菌,減少頭皮炎癥反應(yīng)。伴隨頭皮紅斑和油膩性鱗屑時,可聯(lián)合聯(lián)苯芐唑溶液外用。
2、激素類藥物控制短期外用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏緩解急性期瘙癢,中重度炎癥可選用糠酸莫米松乳膏。需避免長期使用導(dǎo)致皮膚萎縮。
3、口服藥物調(diào)節(jié)頑固性病例可口服伊曲康唑膠囊抗真菌,或小劑量異維A酸膠丸調(diào)節(jié)皮脂分泌。治療期間需監(jiān)測肝功能及血脂水平。
4、日常護理干預(yù)避免過度燙染頭發(fā),選擇pH5.5弱酸性洗發(fā)產(chǎn)品。減少高糖高脂飲食攝入,適當(dāng)補充維生素B族和鋅元素。
建議每周溫水洗頭3-4次,避免搔抓頭皮。若脫發(fā)持續(xù)加重或伴隨膿皰,需及時至皮膚科進行毛發(fā)鏡檢查和真菌培養(yǎng)。
貼藥膏后皮膚癢可能與皮膚過敏、藥膏成分刺激、皮膚屏障受損、接觸性皮炎等原因有關(guān),可通過更換藥膏、冷敷止癢、外用抗過敏藥物、就醫(yī)檢查等方式緩解。
1、皮膚過敏部分人群對藥膏中的成分過敏,表現(xiàn)為局部紅腫瘙癢。建議立即停用藥膏,用清水清洗患處,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地塞米松軟膏等抗過敏藥物。
2、成分刺激藥膏中的水楊酸、樟腦等成分可能刺激皮膚。需選擇溫和型藥膏,瘙癢時可涂抹爐甘石洗劑,或遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏緩解癥狀。
3、屏障受損長期貼敷可能導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層損傷。應(yīng)減少貼敷時間,使用凡士林等保濕劑修復(fù)皮膚,嚴重時需就醫(yī)排除感染可能。
4、接觸性皮炎藥膏粘膠或滲透促進劑可能引發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為瘙癢伴丘疹或水皰,需停用藥膏并遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
避免抓撓瘙癢部位,穿著寬松衣物減少摩擦,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)全身反應(yīng)應(yīng)及時皮膚科就診。
細菌、真菌和病毒的區(qū)別主要體現(xiàn)在微生物類型、結(jié)構(gòu)特征、繁殖方式和治療手段等方面。
1、微生物類型細菌是單細胞原核生物,具有細胞壁和細胞膜;真菌為真核生物,包括酵母菌和霉菌;病毒是非細胞結(jié)構(gòu),僅由核酸和蛋白質(zhì)外殼組成。
2、結(jié)構(gòu)特征細菌具有完整的細胞結(jié)構(gòu),能獨立代謝;真菌細胞含線粒體等細胞器;病毒缺乏代謝系統(tǒng),必須依賴宿主細胞復(fù)制。
3、繁殖方式細菌通過二分裂增殖;真菌通過孢子或菌絲繁殖;病毒需侵入宿主細胞才能復(fù)制。
4、治療手段細菌感染可使用抗生素;真菌感染需抗真菌藥物;病毒感染多采用抗病毒藥物或疫苗預(yù)防。
日常應(yīng)注意個人衛(wèi)生,接觸可疑污染物后及時消毒,出現(xiàn)感染癥狀需根據(jù)病原體類型針對性治療。
胎心率過高可能由母體發(fā)熱、胎兒缺氧、母體甲狀腺功能亢進、胎兒貧血等原因引起,可通過吸氧、調(diào)整體位、藥物治療、輸血等方式干預(yù)。
1. 母體發(fā)熱孕婦感染或脫水導(dǎo)致體溫升高時,胎兒心率代償性增快。需及時補充水分物理降溫,必要時使用對乙酰氨基酚等退熱藥物。
2. 胎兒缺氧臍帶受壓或胎盤功能不良可能導(dǎo)致缺氧,胎兒出現(xiàn)心動過速。建議左側(cè)臥位吸氧,嚴重時需終止妊娠,可使用硫酸鎂抑制宮縮。
3. 甲狀腺功能亢進母體甲亢時甲狀腺激素透過胎盤刺激胎兒心臟。需監(jiān)測游離T4水平,使用丙硫氧嘧啶控制甲亢,避免普萘洛爾等影響胎兒的藥物。
4. 胎兒貧血母胎輸血或胎兒溶血性疾病會導(dǎo)致貧血性心動過速??赏ㄟ^超聲監(jiān)測大腦中動脈血流,嚴重貧血需宮內(nèi)輸血,使用免疫球蛋白治療溶血。
孕婦應(yīng)保持每日胎動計數(shù),避免仰臥位,發(fā)現(xiàn)胎心持續(xù)超過160次/分鐘需立即就醫(yī)監(jiān)測。合理補鐵補液有助于預(yù)防貧血相關(guān)胎心異常。
蕁麻疹反復(fù)出現(xiàn)可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過敏原刺激、感染因素、自身免疫異常、慢性疾病等原因引起。
1、避免誘因日常需排查并遠離花粉、塵螨等過敏原,避免抓撓皮膚。物理性蕁麻疹患者應(yīng)減少冷熱刺激,保持環(huán)境溫度穩(wěn)定。
2、抗組胺藥物慢性蕁麻疹可能與肥大細胞活化、組胺釋放過多有關(guān),表現(xiàn)為風(fēng)團伴瘙癢??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥。
3、免疫調(diào)節(jié)自身免疫性蕁麻疹通常與甲狀腺抗體、抗IgE抗體相關(guān),癥狀反復(fù)超過6周。需配合醫(yī)生進行免疫抑制劑治療或生物制劑干預(yù)。
4、中醫(yī)調(diào)理氣血兩虛型蕁麻疹常伴隨乏力、舌淡,風(fēng)熱型多見紅色風(fēng)團。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用消風(fēng)散、玉屏風(fēng)散等方劑調(diào)理體質(zhì)。
記錄發(fā)作時間與誘因日記,穿著寬松棉質(zhì)衣物,發(fā)作期避免進食海鮮、辛辣食物。癥狀持續(xù)加重需及時排查幽門螺桿菌感染等潛在病因。
胸前長痘痘可通過保持皮膚清潔、避免摩擦刺激、使用外用藥物、調(diào)節(jié)飲食等方式改善。通常由皮脂分泌過多、毛囊角化異常、細菌感染、激素水平波動等原因引起。
1、保持清潔每日用溫和清潔產(chǎn)品清洗患處,避免汗液和油脂堆積。選擇透氣棉質(zhì)衣物,運動后及時更換。
2、減少摩擦避免緊身衣物摩擦刺激,暫停使用含酒精或香精的沐浴露。背包肩帶過緊可能加重癥狀。
3、外用藥物細菌感染可能與金黃色葡萄球菌繁殖有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫膿皰??勺襻t(yī)囑使用過氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠、阿達帕林凝膠等。
4、調(diào)節(jié)飲食激素波動可能與高糖高脂飲食有關(guān),通常伴隨月經(jīng)周期加重。減少乳制品、巧克力攝入,增加維生素A和鋅含量高的食物。
若痘痘反復(fù)發(fā)作或伴隨疼痛化膿,建議皮膚科就診排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。
午睡后手指發(fā)麻可能與睡姿壓迫、頸椎問題、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān),需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
1. 睡姿壓迫手臂長時間受壓導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻,表現(xiàn)為單側(cè)手指短暫麻木,調(diào)整姿勢后多可緩解,無須特殊治療。
2. 頸椎問題頸椎退變或椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根,常伴隨頸部僵硬,可通過熱敷、牽引改善,嚴重時需甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
3. 腕管綜合征腕部正中神經(jīng)受壓引發(fā)拇指至無名指麻木,夜間加重,建議佩戴支具制動,可選用雙氯芬酸鈉凝膠緩解炎癥。
4. 糖尿病神經(jīng)病變長期血糖控制不佳導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為對稱性麻木,需嚴格控糖并配合硫辛酸、依帕司他等藥物修復(fù)神經(jīng)。
頻繁出現(xiàn)手指發(fā)麻建議排查基礎(chǔ)疾病,避免高鹽高脂飲食,睡眠時保持上肢自然伸展姿勢。
頭皮屑多可通過調(diào)整洗護習(xí)慣、補充營養(yǎng)素、藥物干預(yù)、治療原發(fā)疾病等方式改善,通常由頭皮干燥、脂溢性皮炎、銀屑病、真菌感染等原因引起。
1、調(diào)整洗護習(xí)慣頻繁燙染或使用強堿性洗發(fā)水會導(dǎo)致頭皮屏障受損,表現(xiàn)為白色細小鱗屑。建議選擇含吡啶硫酮鋅的溫和洗發(fā)水,每周清洗3-4次,水溫不超過40攝氏度。
2、補充營養(yǎng)素缺乏維生素B族或鋅元素會影響頭皮代謝,產(chǎn)生灰白色糠秕狀屑??蛇m量增加雞蛋、瘦肉、全谷物攝入,必要時遵醫(yī)囑服用復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液、維生素B6片等。
3、藥物干預(yù)馬拉色菌過度增殖可能引發(fā)黃色油膩鱗屑,與頭皮紅斑瘙癢相關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物,配合水楊酸軟膏溶解角質(zhì)。
4、治療原發(fā)疾病銀屑病或特應(yīng)性皮炎可能導(dǎo)致銀色云母狀厚痂,常伴邊界清晰的紅斑。需皮膚科確診后采用煤焦油洗劑、卡泊三醇搽劑等局部用藥,中重度患者需結(jié)合光療或生物制劑。
避免抓撓頭皮,減少高糖高脂飲食攝入,枕巾應(yīng)每周高溫消毒。若伴隨紅腫滲液或脫發(fā)加重,需及時就醫(yī)排查自身免疫性疾病。
同房外射存在懷孕概率,但風(fēng)險低于體內(nèi)射精。懷孕可能性主要與精液殘留、排卵期誤差、前列腺液含精子、避孕操作失誤等因素有關(guān)。
1. 精液殘留射精前尿道可能殘留少量精子,外射時混入分泌物導(dǎo)致意外受孕。建議結(jié)合安全期計算或避孕藥物加強防護。
2. 排卵期誤差女性排卵時間可能提前或延后,單純依靠外射避孕在危險期失敗率較高??膳浜吓怕言嚰埍O(jiān)測生育期。
3. 前列腺液含精性興奮時前列腺液可能混入存活精子,尤其男性近期有過射精行為時。這種情況需使用避孕套物理阻隔。
4. 操作失誤體外射精時機把控不當(dāng)或外陰接觸精液均可能導(dǎo)致避孕失敗。緊急避孕藥毓婷、保仕婷等可作為補救措施。
體外射精避孕失敗率約20%,建議采用避孕套、短效避孕藥等更可靠方式,若月經(jīng)延遲需及時驗孕排查。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢