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胎心率過高可能由母體發(fā)熱、胎兒缺氧、母體甲狀腺功能亢進(jìn)、胎兒貧血等原因引起,可通過吸氧、調(diào)整體位、藥物治療、輸血等方式干預(yù)。
1. 母體發(fā)熱孕婦感染或脫水導(dǎo)致體溫升高時,胎兒心率代償性增快。需及時補充水分物理降溫,必要時使用對乙酰氨基酚等退熱藥物。
2. 胎兒缺氧臍帶受壓或胎盤功能不良可能導(dǎo)致缺氧,胎兒出現(xiàn)心動過速。建議左側(cè)臥位吸氧,嚴(yán)重時需終止妊娠,可使用硫酸鎂抑制宮縮。
3. 甲狀腺功能亢進(jìn)母體甲亢時甲狀腺激素透過胎盤刺激胎兒心臟。需監(jiān)測游離T4水平,使用丙硫氧嘧啶控制甲亢,避免普萘洛爾等影響胎兒的藥物。
4. 胎兒貧血母胎輸血或胎兒溶血性疾病會導(dǎo)致貧血性心動過速??赏ㄟ^超聲監(jiān)測大腦中動脈血流,嚴(yán)重貧血需宮內(nèi)輸血,使用免疫球蛋白治療溶血。
孕婦應(yīng)保持每日胎動計數(shù),避免仰臥位,發(fā)現(xiàn)胎心持續(xù)超過160次/分鐘需立即就醫(yī)監(jiān)測。合理補鐵補液有助于預(yù)防貧血相關(guān)胎心異常。
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