花生是肺病的“加速器”?醫(yī)生強調:不想肺病惡化,這幾物要少吃

關鍵詞:肺病
關鍵詞:肺病
影片誤殺2中的林日朗深深的愛妻愛子,是一個好丈夫好父親,但在急救室里,卻是一名兇惡的歹徒。在一場足球賽中,他的兒子小蟲子突然暈了過去,經送醫(yī)院確診為:擴張型心肌病。一位普通人,為了救兒子不惜獻出自己的心臟。
在所有心肌疾病中,擴張型心肌病是對心臟功能影響最大的疾病之一。這種疾病預后不良,大約50%的病人在2~5年內死亡。
擴張型心肌病能存活多久?
擴張型心肌病病程長短不一,進展較快者1~2年死亡,較慢者可存活20年,主要取決于心臟擴張的程度,是否伴隨嚴重的心律不齊和頑固性心力衰竭。
擴張型心肌病的自然病史,病程及預后,受病人選擇,診斷方法和標準,病期、隨訪時間等因素的影響,其生存率或病死率也不一樣。多項研究結果提示擴張型心肌病患者預后不良、死亡率高。據文獻統(tǒng)計,1年的擴張性心肌病存活率為58%~63%,5年存活率為33%~40%,病死率為20%~25%~58%,二分之一~48%為30%~48%,5年死亡率為50%~80%。10年死亡率達到70%~92%。
因為擴張型心肌病本身的影響因素很多,以及治療條件的差異,特別是病因和發(fā)病因素尚未明確,又沒有特異性的診斷指標,因此可以理解,對于生存率和病死率的報道,各不相同。大部分擴張型心肌病患者死于難治性心力衰竭,少數因猝死,也有因肺栓塞等原因死亡。全心衰竭死亡的患者以左心衰竭為主,其次為右心,其次為右心。突然死亡大多與惡性室性心律失常發(fā)作有關。已有研究顯示,擴張型心肌病的預后有改善趨勢。如果治療方法合理,50%-70%的病人可以在20年內存活超過20年。
據專家介紹,原發(fā)心肌病分為三型,我國以擴張型心肌病最為常見,其次是肥厚型,限制型少見。擴張型心肌病(擴張性心肌病)是指單側或雙側心腔擴張,并伴有心肌肥大的收縮期泵血功能障礙,引起充血性心力衰竭。擴張型心肌病(DCM)表現為明顯的左室(大多數)或右心室擴張,并伴有不同程度的心肌肥厚,心室收縮功能減退,以心臟擴張、心力衰竭、心律失常、栓塞等為主要特征。在我國,男性多于女性(2.5:1)的發(fā)生率是13/10萬~84/10萬之間。大約20%的DCM患者有心肌病家族史。發(fā)病遲緩,任何年齡都可以發(fā)病,30~50歲以上,有些病人有原發(fā)性高血壓病史。
隨著擴張型心肌病發(fā)病率的增加,每年有數以萬計的人死于擴張型心肌病,心力衰竭。但許多人對擴張型心肌病的發(fā)病機理、危害因素、預防和治療方法知之甚少,一旦確診,病人驚恐萬分,輾轉四處求醫(yī),不僅承受了巨額經濟損失,最終失去了最佳治療時機。
幼年擴張型心肌病患者病程更兇險,20歲以下病人存活時間更短,死亡主要是由于致死性心律失常,而40歲以上的擴張型心肌病患者主要死于頑固性心衰。不少病人和家屬為治病四處求醫(yī),但效果不佳,有的病情雖然得到了控制,但很容易復發(fā),使病人和家屬精神錯亂,經濟處于崩潰的邊緣,甚至有些病人為了看病,已經傾家蕩產。
牙齦發(fā)炎化膿可通過局部清潔、藥物治療、切開引流、基礎病控制等方式治療。牙齦發(fā)炎化膿通常由食物嵌塞、口腔衛(wèi)生不良、牙周炎、糖尿病等原因引起。
1、局部清潔使用生理鹽水或氯己定含漱液漱口,每日重復進行可減少細菌滋生。家長需幫助兒童用軟毛牙刷清潔牙齦邊緣,避免用力過度損傷黏膜。
2、藥物治療化膿性牙齦炎可能與厭氧菌感染、免疫低下等因素有關,通常表現為牙齦紅腫、自發(fā)滲膿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片等抗生素。
3、切開引流牙齦膿腫形成時需由口腔科醫(yī)生行膿腫切開術,配合齦下刮治清除牙石。糖尿病患者需在控制血糖后進行口腔治療,避免感染擴散。
4、基礎病控制長期牙齦化膿可能與白血病、維生素C缺乏等因素有關,通常表現為廣泛性牙齦出血、創(chuàng)面愈合遲緩等癥狀。需針對原發(fā)病進行系統(tǒng)性治療。
日常建議選擇軟毛牙刷,避免進食過硬食物,定期進行口腔檢查。出現持續(xù)發(fā)熱或面部腫脹時應立即就醫(yī)。
新生兒濕疹不建議自行使用紅霉素軟膏。濕疹的治療需根據病因選擇藥物,紅霉素軟膏主要用于細菌感染,而濕疹多為皮膚屏障功能障礙或過敏反應引起。
1、藥物適應癥不符紅霉素軟膏屬于抗生素,適用于細菌性皮膚感染如膿皰瘡。新生兒濕疹多為非感染性炎癥,濫用抗生素可能破壞皮膚菌群平衡。
2、潛在副作用風險新生兒皮膚角質層薄,藥物吸收率高。紅霉素軟膏可能引起局部刺激或過敏反應,表現為紅斑、灼熱感等不適癥狀。
3、正確用藥原則輕度濕疹可選用低效弱效激素軟膏如氫化可的松,中重度需在醫(yī)生指導下使用鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,合并感染時才考慮抗生素。
4、日常護理要點保持皮膚清潔濕潤,每日使用無香料嬰兒潤膚霜,避免過熱刺激。衣物選擇純棉材質,哺乳期母親需注意飲食回避過敏原。
家長發(fā)現濕疹加重或滲液時應及時就診,在兒科或皮膚科醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,避免自行使用抗生素類外用藥。
骨折后腳部持續(xù)腫脹可能由局部炎癥反應、靜脈回流受阻、軟組織損傷、感染等原因引起,可通過抬高患肢、冷熱敷交替、藥物治療、康復訓練等方式緩解。
1. 炎癥反應骨折后局部組織釋放炎性介質導致血管通透性增加,表現為紅腫熱痛。急性期建議冰敷并遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、地奧司明片等抗炎藥物。
2. 靜脈回流差固定制動導致肌肉泵作用減弱,血液淤積在足部。需保持患肢抬高超過心臟水平,可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、七葉皂苷鈉片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善循環(huán)藥物。
3. 軟組織損傷伴隨骨折的韌帶肌腱損傷會加重腫脹,可能伴有皮下淤血?;謴推诳蔁岱蟠龠M吸收,配合超聲波等物理治療,嚴重時需手術修復。
4. 感染風險開放性骨折或固定不當可能繼發(fā)感染,表現為腫脹加重伴發(fā)熱。需及時就醫(yī)進行清創(chuàng),遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。
骨折恢復期應保持適度踝泵運動,補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進愈合,腫脹持續(xù)超過兩周或出現皮膚發(fā)紫需立即復查。
新生兒經常打嗝可通過調整喂養(yǎng)姿勢、拍嗝、腹部保暖、少量多次喂養(yǎng)等方式緩解,通常由膈肌發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)不當、吸入冷空氣、胃食管反流等原因引起。
1、調整喂養(yǎng)姿勢喂養(yǎng)時保持嬰兒頭部高于腹部,呈45度傾斜,避免奶液流速過快。母乳喂養(yǎng)需確保正確銜乳,奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。
2、拍嗝每次喂奶后豎抱嬰兒,頭部靠于家長肩部,空心掌輕拍背部持續(xù)5分鐘,幫助排出胃內空氣。若未拍出嗝,可讓嬰兒側臥觀察。
3、腹部保暖使用嬰兒腹圍或溫熱毛巾敷于腹部,溫度不超過40度,每次10分鐘。寒冷刺激可能導致膈肌痙攣,維持室溫26-28度為宜。
4、少量多次喂養(yǎng)單次喂奶量減少20%,間隔時間縮短至2小時。過度喂養(yǎng)會擴張胃部刺激膈神經,建議記錄每日攝入總量是否符合月齡需求。
若打嗝持續(xù)超過1小時或伴隨拒奶、嘔吐、呼吸急促,需及時兒科就診排除先天性膈疝等疾病。日常注意奶具消毒,避免在哭鬧時喂食。
頭暈想吐可通過按壓合谷穴、內關穴、風池穴、百會穴等穴位緩解,可能與低血糖、耳石癥、偏頭痛、貧血等因素有關。
1、合谷穴:位于手背第一、二掌骨間,按壓可緩解惡心嘔吐感,適用于胃腸型頭暈。
2、內關穴:前臂掌側腕橫紋上三橫指處,按壓有助于止嘔并改善心慌癥狀。
3、風池穴:后發(fā)際兩側凹陷處,按壓可緩解頸源性頭暈及緊張性頭痛。
4、百會穴:頭頂正中線與兩耳尖連線交點,輕按可改善腦供血不足引起的眩暈。
穴位按壓需配合深呼吸,持續(xù)按壓每個穴位約1分鐘,若癥狀反復或加重應及時就醫(yī)排查耳石癥、椎基底動脈供血不足等病因。
兒童低熱可能由環(huán)境因素、疫苗接種反應、上呼吸道感染、尿路感染等原因引起,可通過物理降溫、補液、抗感染治療等方式緩解。
1、環(huán)境因素:穿衣過多或室溫過高可能導致體溫調節(jié)失衡。建議家長及時減少衣物,保持環(huán)境溫度在24-26攝氏度,適當補充溫水觀察體溫變化。
2、疫苗接種反應:部分疫苗注射后48小時內可能出現低熱反應。家長需監(jiān)測體溫變化,采用溫水擦浴物理降溫,必要時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。
3、上呼吸道感染:多由病毒感染引起,可能伴隨鼻塞、咳嗽等癥狀。家長需保持患兒呼吸道通暢,醫(yī)生可能開具小兒氨酚黃那敏顆粒、利巴韋林顆粒、蒲地藍消炎口服液等藥物。
4、尿路感染:嬰幼兒尿路畸形或護理不當易引發(fā)感染,可能伴有排尿哭鬧。需進行尿常規(guī)檢查,醫(yī)生可能選擇頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
持續(xù)低熱超過24小時或伴隨精神萎靡、皮疹等癥狀時,家長應立即帶孩子就醫(yī)檢查血常規(guī)等指標。
牙齒正畸可能導致牙齦萎縮,常見原因包括正畸力過大、口腔衛(wèi)生不良、牙周疾病及遺傳因素。
1、正畸力過大矯治器施加壓力超過牙周組織承受范圍時,可能破壞牙齦血液供應。需調整矯治力度,配合使用牙周保護凝膠。
2、口腔衛(wèi)生不良矯治器增加清潔難度,菌斑堆積易引發(fā)牙齦炎癥。建議使用正畸專用牙刷、沖牙器,定期進行專業(yè)潔治。
3、牙周疾病原有牙周炎患者在正畸中更易出現牙齦退縮。需先控制牙周炎癥,必要時輔助使用米諾環(huán)素軟膏或氯己定含漱液。
4、遺傳因素薄齦生物型人群牙齦萎縮風險較高。正畸前需評估牙齦厚度,必要時采用游離齦移植術預防退縮。
正畸期間應每3個月檢查牙周狀況,出現牙齦退縮跡象時可使用含表皮生長因子的牙齦修復制劑。
胃炎患者可以適量吃小米粥、軟面條、山藥泥、南瓜糊等主食,也可以遵醫(yī)囑吃鋁碳酸鎂、硫糖鋁、瑞巴派特、替普瑞酮等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。
一、食物1. 小米粥小米粥富含B族維生素,質地柔軟易消化,有助于減輕胃腸負擔。
2. 軟面條煮至軟爛的面條低纖維且呈弱堿性,能中和部分胃酸,減少對胃黏膜刺激。
3. 山藥泥山藥含黏蛋白可保護胃壁,蒸煮后搗成泥狀更易吸收。
4. 南瓜糊南瓜中的果膠成分能在胃內形成保護膜,煮熟打糊后消化吸收率更高。
二、藥物1. 鋁碳酸鎂該藥能快速中和胃酸并形成保護層,適用于胃酸過多引起的胃部不適。
2. 硫糖鋁可在潰瘍面形成屏障,促進黏膜修復,需空腹服用效果更佳。
3. 瑞巴派特通過增加胃黏液分泌改善胃黏膜血流,適合慢性胃炎患者。
4. 替普瑞酮增強胃黏膜防御因子,對酒精或藥物引起的胃黏膜損傷有修復作用。
避免食用粗糧、油炸食品等難消化食物,采用少食多餐方式,餐后適度散步幫助胃腸蠕動。
萎縮性胃炎和糜爛性胃炎相比,萎縮性胃炎通常更為嚴重。萎縮性胃炎可能伴隨胃黏膜腺體減少和腸化生,存在癌變風險;糜爛性胃炎多為急性黏膜損傷,及時治療可較快恢復。
1、病理改變萎縮性胃炎以胃黏膜腺體萎縮為特征,可能進展為腸化生或異型增生;糜爛性胃炎僅表現為黏膜表層缺損,未累及深層組織。
2、癌變風險萎縮性胃炎屬于胃癌前病變,長期存在可能發(fā)展為胃癌;糜爛性胃炎一般不增加癌變概率,但反復發(fā)作可能轉為慢性胃炎。
3、治療難度萎縮性胃炎需長期管理且部分病理改變不可逆,治療藥物包括胃復春片、摩羅丹、葉酸制劑;糜爛性胃炎通過抑酸藥和黏膜保護劑可較快愈合。
4、預后差異萎縮性胃炎患者需終身隨訪胃鏡監(jiān)測癌變;糜爛性胃炎治愈后若無誘因反復,預后良好。
兩類胃炎患者均需避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,定期復查胃鏡并根據醫(yī)生建議調整治療方案。
孕婦晚上睡不著可能由激素水平變化、尿頻、胎動頻繁、焦慮等因素引起,可通過調整睡姿、控制飲水量、放松心情、適當運動等方式改善。
1、激素變化孕期孕激素水平升高會影響睡眠節(jié)律,建議選擇左側臥位改善血液循環(huán),避免飲用含咖啡因飲品。
2、尿頻影響子宮壓迫膀胱導致夜尿增多,睡前2小時限制液體攝入,白天保持足夠水分補給。
3、胎動頻繁胎兒夜間活動可能導致母體清醒,可通過聽輕音樂、調整枕頭位置緩解不適。
4、心理焦慮對分娩的擔憂可能引發(fā)失眠,建議參加孕婦學校學習呼吸放松技巧,必要時咨詢心理醫(yī)生。
保持規(guī)律作息時間,晚餐選擇易消化食物,白天進行孕婦瑜伽等輕度運動有助于改善夜間睡眠質量。
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