一不小心就患上了腎結石?在飲食方面,請你牢記這幾點

關鍵詞:飲食
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$50億明星藥!復宏漢霖、東曜拿下;
海思科1類新藥沖擊30億麻醉神藥;
10億大品種!齊魯沖刺國產(chǎn)第二家;
先聲進攻首個骨髓保護CDK4/6抑制劑;
恒瑞、石藥、加科思……新藥獲批臨床;
科倫1類新藥瞄準150億肝膽疾病市場;
信立泰、華海、齊魯……創(chuàng)新藥首亮相。
21款新藥上市有進展!齊魯、再鼎、輝瑞……
11月27日-12月10日期間,21個新藥(28個受理號)的注冊辦理狀態(tài)有更新。 百濟神州的注射用司妥昔單抗、復宏漢霖的貝伐珠單抗注射液等獲批上市,恒瑞醫(yī)藥的注射用卡瑞利珠單抗、海思科的環(huán)泊酚注射液等獲批新增適應癥。
7個新藥注冊辦理狀態(tài)變更為“在審批”,包括齊魯制藥的注射用重組人促卵泡激素、一力制藥的虎貞清風膠囊、再鼎醫(yī)藥的ZL-2401對甲苯磺酸鹽片和注射用ZL-2401對甲苯磺酸鹽、Kaken的艾氟康唑搽劑、輝瑞的硫酸艾沙康唑膠囊和注射用重組人凝血因子Ⅷ。
(11.27-12.10)新藥注冊辦理狀態(tài)更新情況
齊魯制藥的注射用重組人促卵泡激素用于治療不孕不育癥。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,2020年中國城市公立醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(簡稱中國公立醫(yī)療機構)終端重組人促卵泡激素銷售額超過12億元。目前國內(nèi)僅有兩家企業(yè)的重組人促卵泡激素獲批上市,包括默克和長春金賽藥業(yè),齊魯制藥該產(chǎn)品有望成為國產(chǎn)第二家。
再鼎醫(yī)藥的ZL-2401對甲苯磺酸鹽(即甲苯磺酸奧瑪環(huán)素,Omadacycline)是一種新型廣譜四環(huán)素衍生物,有口服與靜脈輸注兩種劑型,用于治療成人社區(qū)獲得性細菌性肺炎(CABP)和急性細菌性皮膚及皮膚結構感染(ABSSSI)。甲苯磺酸奧瑪環(huán)素由再鼎醫(yī)藥合作伙伴Paratek Pharmaceuticals開發(fā),于2018年10月在美國獲批上市。2020年3月,海正藥業(yè)與再鼎醫(yī)藥達成合作,以2.3億元預付款獲得奧瑪環(huán)素獨家推廣權。
輝瑞的注射用重組人凝血因子Ⅷ可用于成人及青少年(≥12歲)血友病A(先天性凝血因子Ⅷ缺乏癥)患者出血的控制和預防。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示, 2020年中國公立醫(yī)療機構終端注射用重組人凝血因子Ⅷ銷售額超過14億元,同比增長24%。艾沙康唑(Cresemba)是Basilea開發(fā)的一種新型抗真菌藥,于2015年3月獲美國FDA批準上市。2017年12月,輝瑞與Basilea達成協(xié)議,獲得該產(chǎn)品在中國和亞太地區(qū)多個國家的獨家研發(fā)和銷售權。
環(huán)泊酚是海思科自主開發(fā)的靜脈麻醉藥物,獲批新增“支氣管鏡診療的鎮(zhèn)靜和/或麻醉”適應癥。值得一提的是, 環(huán)泊酚此前上市的適應癥“消化道內(nèi)鏡檢查中的鎮(zhèn)靜”及“全身麻醉誘導”已納入2021版國家醫(yī)保目錄。環(huán)泊酚屬于GABAA受體激動劑,是在丙泊酚基礎上改良的創(chuàng)新藥,其效能顯著高于丙泊酚,安全性好于丙泊酚。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示, 2020年中國公立醫(yī)療機構終端丙泊酚銷售額超過30億元。
繼百奧泰、貝達藥業(yè)的貝伐珠單抗注射液獲批上市后,復宏漢霖、東曜藥業(yè)該產(chǎn)品也于同日獲批上市。貝伐珠單抗注射液是重組抗人血管內(nèi)皮生長因子人源化單克隆抗體,屬于羅氏Avastin(安維?。┑纳镱愃扑帯?020年Avastin全球銷售額為53.21億美元。此前,齊魯制藥、信達生物、綠葉制藥和恒瑞醫(yī)藥等4家企業(yè)的貝伐珠單抗注射液已獲批上市,累計8家本土企業(yè)獲批生產(chǎn)。正大天晴該產(chǎn)品上市申請在審中,將成為國產(chǎn)第9家。
百濟神州的注射用司妥昔單抗是一款罕見病治療藥物,可阻斷白細胞介素-6(IL-6)活性,用于治療人體免疫缺陷病毒(HIV)陰性和人皰疹病毒8型(HHV-8)陰性的多中心型Castleman病(MCD)成人患者。該疾病是一種罕見、危及生命的衰竭性淋巴組織增生疾病。
4款新藥申請上市!先聲、羅氏、鹽野義……
11月27日-12月10日期間,4個新藥(10個受理號)的上市申請獲得CDE承辦,包括羅氏的注射用維博妥珠單抗、先聲藥業(yè)的注射用曲拉西利、日本鹽野義的蘆曲泊帕片、康哲生物的甲氨蝶呤注射液(預充式)。
(11.27-12.10)獲承辦的國產(chǎn)/進口新藥上市申請
曲拉西利為先聲藥業(yè)與G1 Therapeutics合作的全球首個且唯一具有全面骨髓保護功效的CDK4/6抑制劑,是可以減少化療導致的骨髓抑制(CIM)的一種全新療法,曾獲美國FDA“突破性療法”認定,并于今年2月在美國上市。此次申請的首個適應癥為在接受含鉑類藥物聯(lián)合依托泊苷方案的廣泛期小細胞肺癌患者中預防性使用,以降低化療引起的骨髓抑制的發(fā)生率。全球已獲批上市的CDK4/6抑制劑有4款,分別為輝瑞的哌柏西利、諾華的利柏西利、禮來的阿貝西利以及G1公司的曲拉西利。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,2020年輝瑞的哌柏西利全球銷售額為53.91億美元。
羅氏的維博妥珠單抗(Polivy)是一種First-in-Class的抗CD79b抗體偶聯(lián)藥物(ADC),也是首個在國內(nèi)申請上市的抗CD79b ADC。CD79b蛋白在大多數(shù)B細胞中特異性表達,Polivy能夠與CD79b蛋白特異性結合并釋放化療藥物來破壞B細胞,使其對正常細胞的影響降到最低。維博妥珠單抗最早于2019年6月在美國獲批上市。據(jù)羅氏2021半年報,Polivy銷售收入為0.94億瑞士法郎,同比增長17%。
鹽野義的蘆曲泊帕是一款口服的人類血小板生成素受體激動劑(TPO-R),能與巨核細胞表面的TPO受體相結合,誘導這些細胞的增殖、分化與成熟,從而上調(diào)血小板的產(chǎn)生。蘆曲泊帕已于2015年9月在日本獲批上市,2018年7月在美國獲批上市。目前國內(nèi)已有4個TPO-R激動劑獲批上市,包括GSK/諾華的艾曲泊帕、復星醫(yī)藥的阿伐曲泊帕、三生制藥的重組人血小板生成素、恒瑞醫(yī)藥的海曲泊帕。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,2020年諾華的艾曲泊帕全球銷售額為17.38億美元。
石藥、先聲、科倫……47個新藥獲批臨床
11月27日-12月10日期間,47個新藥(涉及70個受理號)獲得臨床試驗默示許可。其中,39個品種(58個受理號)為國產(chǎn)新藥,8個品種(12個受理號)為進口新藥。從藥品類型來看,化學藥有31個、治療用生物制品有15個、中成藥有1個。39個國產(chǎn)新藥中,1類新藥有28個。
(11.27-12.10)獲批臨床的國產(chǎn)/進口新藥
恒瑞醫(yī)藥有4款新藥獲批臨床,注射用HRS8179為首次獲批臨床,該藥通過減少鈉離子內(nèi)流,治療大面積缺血性腦卒中后嚴重腦水腫,國內(nèi)外尚無同類產(chǎn)品上市銷售;蘋果酸法米替尼膠囊、注射用SHR-1802及注射用卡瑞利珠單抗三款新藥聯(lián)合用于治療晚期實體瘤患者。
石藥集團有3款新藥獲批臨床,包括TG103注射液、注射用多西他賽(白蛋白結合型)、鹽酸米托蒽醌脂質(zhì)體注射液。TG103注射液為創(chuàng)新型重組人源胰高血糖素樣肽-1(hGLP-1)Fc融合蛋白,此前石藥集團以高達1.5億元的交易額從天境生物獲得該產(chǎn)品的中國區(qū)獨家權利。新型制劑注射用多西他賽(白蛋白結合型)、鹽酸米托蒽醌脂質(zhì)體注射液多項適應癥臨床推進中,鹽酸米托蒽醌脂質(zhì)體注射液外周T細胞淋巴瘤適應癥已報產(chǎn)。
先聲藥業(yè)有兩款1類新藥獲批臨床,具體為SIM1811-03注射液、Paxalisib膠囊。SIM1811-03注射液(SIM0235)是一種免疫球蛋白G1(IgG1)型人源化抗TNFR2單克隆抗體,適應癥為晚期實體瘤和皮膚T細胞淋巴瘤。Paxalisib膠囊(SIM0395)是一款可透過血脈屏障的PI3K/mTOR通路抑制劑,曾獲FDA授予治療膠質(zhì)母細胞瘤的孤兒藥資格,2021年3月先聲藥業(yè)以2.9億元美元與Kazia就該產(chǎn)品達成合作。
科倫藥業(yè)控股子公司科倫博泰的1類新藥KL290052膠囊獲批臨床,用于治療原發(fā)性膽汁性膽管炎。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,2020年中國公立醫(yī)療機構終端肝膽疾病治療藥銷售額達150億元。2021年至今,科倫藥業(yè)(含子公司)已有9款新藥獲批臨床,其中1類新藥有7款。
加科思有兩款1類新藥獲批臨床,JAB-21822片是一款KRAS G12C小分子抗腫瘤藥,是潛在的同類最佳項目,已獲批開展多項單藥和聯(lián)合用藥適應癥,包括非小細胞肺癌、結直腸癌等KRAS G12C突變的晚期實體瘤;JAB-3312膠囊為SHP2磷酸酶抑制劑,可以阻斷KRAS-MAPK信號通路,于2020年10月獲得FDA治療食管癌的孤兒藥認定。
海思科、齊魯、信立泰……60個新藥臨床申請獲承辦
11月27日-12月10日期間,60個新藥(涉及86個受理號)的臨床申請獲CDE承辦受理。其中,46個品種(68個受理號)為國產(chǎn)新藥,14個品種(18個受理號)為進口新藥。從藥物類型來看,化學藥有29個、治療用生物制品有30個、中成藥有1個。41個國產(chǎn)新藥中,1類新藥有38個。
(11.27-12.10)獲承辦的國產(chǎn)/進口新藥臨床申請
海思科的1類新藥HSK31858片是一款二肽基肽酶1(DPP1)小分子抑制劑,用于治療支氣管擴張癥及急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征引起的下呼吸道疾病。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,2020年中國公立醫(yī)療機構終端呼吸系統(tǒng)用藥銷售額接近400億元。今年以來,海思科已有6款創(chuàng)新藥申報臨床。
齊魯制藥的1類新藥注射用QLS31906臨床申請獲得CDE承辦,為大分子生物藥。今年以來,齊魯制藥已有11款1類新藥申報IND,其中9款1類新藥已獲批臨床,多款創(chuàng)新藥已迅速啟動Ⅰ期臨床。
SAL0114片由信立泰自主研發(fā),擬申請適應癥為重度抑郁等。抑郁癥是一種常見的精神疾病,患病率高、復發(fā)率高、致殘率高。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示, 2020年中國公立醫(yī)療機構終端抗抑郁藥銷售額接近90億元。
奧賽康的1類新藥ASKC202片是一種強效、高選擇性的口服小分子c-MET抑制劑。多種癌癥中出現(xiàn)MET基因改變或蛋白異常表達現(xiàn)象,包括非小細胞肺癌、胃癌、肝細胞癌等。國際上批準了兩款高選擇性MET抑制劑,分別是默克的Tepotinib(特泊替尼)和諾華的Capmatinib(卡馬替尼),目前國內(nèi)僅有和黃醫(yī)藥的賽沃替尼片于2021年6月獲批上市。
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
新生兒出生10天的標準體重通常在出生體重基礎上略有下降后回升,平均增長范圍約為每日20-30克。
1、生理性體重下降出生后3-4天內(nèi)可能出現(xiàn)生理性體重下降,降幅不超過出生體重的10%,10天內(nèi)應恢復至出生體重。
2、母乳喂養(yǎng)因素母乳量充足的新生兒10天時體重多超過出生體重,母乳不足可能導致體重增長緩慢,家長需觀察喂養(yǎng)次數(shù)及嬰兒吞咽情況。
3、配方奶喂養(yǎng)因素按需喂養(yǎng)的配方奶嬰兒10天體重通常較穩(wěn)定,需注意沖調(diào)比例準確,家長應記錄每日攝入量。
4、病理性異常先天性代謝疾病或感染可能導致體重不增,若10天未恢復出生體重或持續(xù)下降,需兒科就診排查黃疸、腹瀉等病因。
建議家長每日固定時間稱重并記錄,選擇相同狀態(tài)測量,穿著輕薄衣物以保證數(shù)據(jù)準確性,發(fā)現(xiàn)異常及時咨詢兒保醫(yī)生。
糖尿病患者長期服用三七粉需謹慎,三七粉可能通過調(diào)節(jié)血糖、抗炎等機制產(chǎn)生一定作用,但個體差異較大,主要有藥物相互作用、血糖波動風險、肝腎代謝負擔、劑量控制難度等因素需考慮。
1、藥物相互作用:三七粉可能增強降糖藥效果,與胰島素或磺脲類藥物聯(lián)用易導致低血糖,需監(jiān)測血糖并調(diào)整用藥方案。
2、血糖波動風險:部分患者服用后出現(xiàn)血糖異常波動,可能與皂苷成分影響糖代謝有關,建議定期檢測糖化血紅蛋白。
3、肝腎代謝負擔:長期服用可能增加肝腎代謝壓力,尤其合并糖尿病腎病者需評估肌酐清除率,必要時暫停使用。
4、劑量控制難度:三七粉有效成分濃度差異大,難以精確控制攝入量,過量可能導致出血傾向等不良反應。
糖尿病患者若需使用三七粉,應在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導下進行,避免與阿司匹林等抗凝藥物同服,期間密切監(jiān)測血糖、凝血功能及肝腎功能指標。
新生兒感冒可能由病毒感染、環(huán)境溫度變化、接觸傳染源、免疫功能低下等原因引起,可通過物理降溫、保持呼吸道通暢、補充水分、藥物治療等方式緩解。
1、病毒感染:呼吸道合胞病毒或腺病毒感染是常見病因,表現(xiàn)為鼻塞、打噴嚏。建議家長使用生理鹽水滴鼻清潔鼻腔,醫(yī)生可能開具利巴韋林顆粒、干擾素α2b噴霧劑、小兒偽麻美芬滴劑。
2、環(huán)境溫度變化:保暖不當導致體溫調(diào)節(jié)失衡,出現(xiàn)手腳發(fā)涼。家長需維持室溫24-26℃,穿戴適宜衣物,無須藥物干預。
3、接觸傳染源:家庭成員帶菌傳播引發(fā)感染,可能伴隨低熱。家長接觸嬰兒前要洗手消毒,醫(yī)生可能建議使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓、小兒氨酚黃那敏顆粒。
4、免疫功能低下:早產(chǎn)兒或低體重兒更易繼發(fā)肺炎,出現(xiàn)呼吸急促。需立即就醫(yī)進行血氧監(jiān)測,醫(yī)療干預包括霧化吸入用乙酰半胱氨酸溶液、靜脈注射免疫球蛋白等。
母乳喂養(yǎng)有助于增強新生兒免疫力,保持居室通風但避免直接吹風,發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過每分鐘60次或體溫超過38℃需急診處理。
輸尿管結石屬于泌尿外科,可能與代謝異常、尿路梗阻、感染及遺傳因素有關,通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、泌尿外科輸尿管結石是泌尿系統(tǒng)常見疾病,需由泌尿外科醫(yī)生通過影像學檢查確診并制定治療方案,如藥物排石或手術取石。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐時需急診處理,醫(yī)生可能給予解痙止痛藥物緩解癥狀,再轉(zhuǎn)診至泌尿外科進一步治療。
3、腎內(nèi)科反復發(fā)作的結石患者需排查代謝性疾病,腎內(nèi)科可協(xié)助評估鈣磷代謝、尿酸水平等指標,提供長期預防指導。
4、影像科超聲、CT等影像檢查對結石定位和大小評估至關重要,影像科醫(yī)生協(xié)助提供精準診斷依據(jù)。
確診輸尿管結石后應增加飲水量,避免高草酸飲食,定期復查監(jiān)測結石排出情況。
新生兒動脈導管未閉合多數(shù)屬于生理性現(xiàn)象,通常在出生后2-3天至3周內(nèi)自然閉合,嚴重程度需結合導管直徑、血流動力學影響及是否合并其他心臟畸形綜合評估。
1. 生理性未閉早產(chǎn)兒因發(fā)育不成熟常見暫時性未閉,若導管直徑小于3毫米且無臨床癥狀,可通過定期心臟超聲監(jiān)測,多數(shù)在矯正胎齡40周前閉合。
2. 血流動力學改變導管持續(xù)開放導致左向右分流,可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、呼吸急促等癥狀,需使用吲哚美辛注射液、布洛芬混懸液等藥物促進閉合,嚴重時需介入封堵術。
3. 合并心臟畸形合并室間隔缺損或肺動脈高壓時,未閉導管可能加重心力衰竭,表現(xiàn)為發(fā)紺、肝腫大,需限期行動脈導管結扎術或復合手術矯治。
4. 肺動脈高壓危象大型導管未閉導致艾森曼格綜合征時出現(xiàn)右向左分流,需立即入住NICU進行氧療和靶向藥物治療,后期可能需心肺聯(lián)合移植。
建議家長定期監(jiān)測患兒體重增長曲線,避免劇烈哭鬧,母乳喂養(yǎng)時采用少量多次方式,發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分或指甲發(fā)紺需急診就醫(yī)。
牙齦瘺管通常不建議直接拔牙。處理方式主要有根管治療、膿腫引流、牙周治療、手術切除瘺管。
1、根管治療牙髓壞死引發(fā)的瘺管需清除感染源,通過根管消毒填充保留患牙,配合頭孢克洛、甲硝唑、阿莫西林等藥物控制感染。
2、膿腫引流急性化膿期需切開排膿緩解壓力,局部使用復方氯己定含漱液、碘甘油輔助消炎,避免感染擴散至周圍組織。
3、牙周治療牙周炎導致的瘺管需進行齦下刮治,消除牙周袋內(nèi)菌斑,必要時輔助鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物。
4、手術切除慢性頑固性瘺管需手術徹底清除肉芽組織,同期處理病源牙,術后使用康復新液促進創(chuàng)面愈合。
日常需加強口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔瘺管周圍,定期復查評估治療效果,避免咀嚼硬物刺激患處。
小孩蛋白尿可能由劇烈運動、發(fā)熱等生理因素引起,也可能與腎病綜合征、急性腎小球腎炎等疾病有關,建議家長及時就醫(yī)檢查。
1、生理性因素:劇烈運動或發(fā)熱可能導致暫時性蛋白尿,通常無須特殊治療,家長需讓孩子充分休息并補充水分,癥狀多可自行緩解。
2、體位性蛋白尿:部分兒童直立時出現(xiàn)蛋白尿,平臥后消失,可能與腰椎壓迫有關。家長需定期復查尿常規(guī),避免過度焦慮。
3、腎病綜合征:與免疫異?;蜻z傳因素相關,表現(xiàn)為大量蛋白尿伴水腫。可遵醫(yī)囑使用潑尼松、環(huán)磷酰胺、他克莫司等藥物控制病情。
4、急性腎小球腎炎:多繼發(fā)于鏈球菌感染,除蛋白尿外可見血尿及高血壓。需限制鹽分攝入,配合青霉素、呋塞米、硝苯地平等藥物治療。
日常注意記錄孩子排尿情況,避免高鹽飲食,復查尿常規(guī)及腎功能。若伴隨水腫或尿量減少需立即就診。
多發(fā)性尿道結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。多發(fā)性尿道結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、雙氯芬酸鈉等,通過松弛輸尿管平滑肌或堿化尿液促進結石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,利用高能沖擊波將結石粉碎,術后需配合藥物排石治療,可能出現(xiàn)血尿等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石,通過尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢,術后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于20毫米的腎結石或鹿角形結石,在腰部建立通道進行碎石取石,需住院治療3-5天,可能發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥。
建議每日飲水量超過2000毫升,限制鈉鹽和動物蛋白攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況,出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
小肚子偶爾刺痛可能由腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)感染、婦科炎癥、闌尾炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、抗感染治療、消炎處理、手術切除等方式緩解。
1、腸易激綜合征精神緊張或飲食不當可能導致腸道功能紊亂,表現(xiàn)為間歇性腹痛伴腹脹。建議減少辛辣刺激食物攝入,可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能。
2、泌尿系統(tǒng)感染細菌上行感染可能引發(fā)膀胱或尿道炎癥,常伴有尿頻尿急癥狀。需保持會陰清潔,可在醫(yī)生指導下服用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等抗感染藥物。
3、婦科炎癥盆腔炎或附件炎可能導致下腹隱痛,與經(jīng)期衛(wèi)生不良有關。建議定期婦科檢查,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、婦科千金片、金剛藤膠囊進行抗炎治療。
4、闌尾炎闌尾管腔阻塞可能引發(fā)轉(zhuǎn)移性右下腹痛,伴有惡心發(fā)熱。需禁食并急診就醫(yī),根據(jù)病情選擇闌尾切除術或腹腔鏡手術,術后使用頭孢曲松鈉、奧硝唑注射液預防感染。
日常注意腹部保暖,避免久坐,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應及時就醫(yī)完善超聲檢查。
胸椎十二壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物鎮(zhèn)痛、康復訓練等方式保養(yǎng),通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折等原因引起。
1、臥床休息急性期需絕對臥床6-8周,選擇硬板床保持脊柱平直,軸向翻身避免扭轉(zhuǎn),可使用腰枕支撐腰椎生理曲度。
2、支具固定佩戴胸腰骶支具3-6個月,限制脊柱屈伸活動,支具需貼合體型并定期調(diào)整松緊度,每日佩戴時間不超過12小時。
3、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片、阿侖膦酸鈉片等藥物,緩解疼痛同時需配合抗骨質(zhì)疏松治療。
4、康復訓練骨折穩(wěn)定后逐步進行腰背肌等長收縮訓練,后期增加游泳、五點支撐等低沖擊運動,避免彎腰搬重物等動作。
日常需增加奶制品、豆制品等鈣質(zhì)攝入,適度曬太陽促進維生素D合成,定期復查骨密度評估愈合情況。
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