初期腰椎間盤突出的癥狀表現(xiàn)有哪些
初期腰椎間盤突出主要表現(xiàn)為腰部酸痛、下肢放射痛、活動受限、局部麻木和肌肉無力。癥狀發(fā)展通常從輕度不適逐漸加重，早期干預可有效延緩病情進展。
早期腰椎間盤突出常見的癥狀是腰部持續(xù)性鈍痛，久坐或彎腰時加重，平臥休息可緩解。疼痛多局限于病變椎體周圍，可能伴隨腰部肌肉緊張。這種疼痛與纖維環(huán)外層神經(jīng)末梢受刺激有關(guān)，可通過熱敷、改變體位等生活干預緩解。
當突出的髓核壓迫神經(jīng)根時，會出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)走向的放射性疼痛，從臀部向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)延伸。咳嗽或打噴嚏可能誘發(fā)疼痛加重。這是神經(jīng)根受壓導致的典型癥狀，需避免提重物等增加椎間盤壓力的動作。
患者常出現(xiàn)腰部前屈、側(cè)彎等動作幅度減小，嚴重時甚至無法完成系鞋帶等日常動作。椎間盤突出導致脊柱穩(wěn)定性下降，機體通過肌肉痙攣保護病變節(jié)段，從而限制活動范圍。建議佩戴護腰支撐并加強核心肌群鍛煉。
神經(jīng)根持續(xù)受壓可能引起相應皮節(jié)區(qū)域感覺異常，如足背或小腿外側(cè)皮膚麻木感、蟻走感。這是感覺神經(jīng)纖維傳導功能障礙的表現(xiàn)，需通過腰椎牽引等物理治療減輕神經(jīng)壓迫。
長期神經(jīng)壓迫可導致支配肌肉的神經(jīng)功能受損，表現(xiàn)為足背屈無力（無法翹起腳尖）或踇趾背伸無力。這種運動功能障礙提示病情進展，需及時就醫(yī)評估是否需要營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
腰椎間盤突出初期應避免久坐久站，每1-2小時變換體位；睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時雙膝間夾枕頭減輕脊柱壓力；加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等低沖擊運動；飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素促進軟組織修復，控制體重減少腰椎負荷。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。
