陳國棟 副主任醫(yī)師
小兒腸痙攣主要表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、哭鬧不安、腹部脹氣、嘔吐、排便異常等癥狀。腸痙攣可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物過敏、腸道寄生蟲等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性臍周疼痛、腹部肌肉緊張、面色蒼白、出汗、下肢蜷曲等癥狀。
1、陣發(fā)性腹痛
腸痙攣引起的腹痛多為突發(fā)性臍周疼痛,疼痛程度輕重不一,可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。疼痛發(fā)作時患兒常表現(xiàn)為哭鬧不安、面色蒼白、出汗等癥狀。腹痛通常與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。家長可嘗試讓患兒臥床休息,用溫?zé)崦矸笤诟共烤徑馓弁?。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,建議及時就醫(yī)。
2、哭鬧不安
患兒因腹部不適常表現(xiàn)為持續(xù)哭鬧、煩躁不安,尤其在夜間更為明顯??摁[可能伴隨面色潮紅或蒼白、四肢蜷曲等表現(xiàn)。這種情況多與腸道平滑肌痙攣收縮有關(guān)。家長可嘗試輕輕按摩患兒腹部,幫助緩解不適。保持環(huán)境安靜舒適有助于減輕患兒焦慮情緒。
3、腹部脹氣
腸痙攣患兒常見腹部膨隆、觸診有鼓音,可能伴隨打嗝、放屁增多。脹氣多因腸道蠕動異常導(dǎo)致氣體積聚。家長應(yīng)注意調(diào)整患兒飲食,避免食用易產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料等??勺尰純翰扇「┡P位,有助于氣體排出。若脹氣嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西甲硅油乳劑等消泡劑。
4、嘔吐
部分腸痙攣患兒可能出現(xiàn)惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時可出現(xiàn)膽汁樣嘔吐。這種情況常見于飲食不當(dāng)或腸道感染引起的腸痙攣。家長應(yīng)讓患兒保持側(cè)臥位防止誤吸,嘔吐后暫禁食1-2小時,之后可少量多次給予溫水或口服補(bǔ)液鹽。若嘔吐頻繁或出現(xiàn)脫水癥狀需及時就醫(yī)。
5、排便異常
腸痙攣可能伴隨腹瀉或便秘,大便性狀改變?nèi)缦∷畼颖慊蚋捎脖銐K。腸道功能紊亂時常見排便頻率異常。家長應(yīng)注意記錄患兒排便情況,腹瀉時可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,便秘時可增加膳食纖維攝入。若排便異常持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便,建議就醫(yī)檢查。
家長應(yīng)注意觀察患兒癥狀變化,記錄腹痛發(fā)作時間、持續(xù)時間及伴隨癥狀。日常應(yīng)保持飲食規(guī)律,避免生冷刺激性食物,注意腹部保暖??蛇m當(dāng)進(jìn)行腹部按摩,順時針方向輕柔按壓有助于促進(jìn)腸道蠕動。若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重,應(yīng)及時就醫(yī)排除腸套疊、闌尾炎等急腹癥。在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用顛茄合劑、山莨菪堿片等解痙藥物,但不可自行用藥。定期進(jìn)行生長發(fā)育評估,保證充足睡眠和適量活動,有助于改善胃腸功能。
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