腎結(jié)石患者多數(shù)情況下可以進行體外碎石治療，具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置、成分以及患者腎功能等因素綜合評估。體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，禁忌癥包括嚴(yán)重出血傾向、妊娠、未控制的尿路感染等。

直徑5-20毫米的結(jié)石是體外碎石的最佳適應(yīng)癥，過大結(jié)石需分次治療或改用其他方式。碎石前需通過CT等影像明確結(jié)石體積。

腎盂及上段輸尿管結(jié)石成功率較高，中下段輸尿管結(jié)石因受骨骼遮擋可能影響定位。特殊位置結(jié)石需結(jié)合X線或超聲雙重定位。

尿酸結(jié)石和磷酸銨鎂結(jié)石較易粉碎，胱氨酸結(jié)石及一水草酸鈣結(jié)石硬度較高。術(shù)前可通過尿液分析預(yù)測結(jié)石成分。

嚴(yán)重肥胖患者沖擊波穿透受限，孤立腎患者需謹(jǐn)慎評估腎功能。存在尿路梗阻或感染者需先解除梗阻并控制感染。

治療后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑使用排石藥物并定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。