徐建威 副主任醫(yī)師
吻合口發(fā)炎的癥狀主要包括局部紅腫疼痛、滲液或膿性分泌物、發(fā)熱乏力、吻合口狹窄或梗阻。
1、局部紅腫疼痛吻合口周圍皮膚發(fā)紅腫脹,觸碰時有明顯壓痛,可能伴隨灼熱感。輕度炎癥可通過碘伏消毒和局部冷敷緩解,中重度需醫(yī)生評估后使用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
2、滲液或膿性分泌物創(chuàng)面出現(xiàn)黃色滲液或白色膿液,伴有異味。需加強傷口護理,每日用生理鹽水沖洗,醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏或復方多粘菌素B軟膏控制感染。
3、發(fā)熱乏力體溫超過38℃并持續(xù)24小時以上,伴隨寒戰(zhàn)或全身酸痛。提示感染擴散,需靜脈注射頭孢曲松等廣譜抗生素,同時進行血常規(guī)和C反應蛋白檢測。
4、吻合口狹窄出現(xiàn)吞咽困難或排便梗阻等機械性癥狀。需通過胃腸鏡評估狹窄程度,輕度可用潑尼松減輕水腫,重度需球囊擴張或二次手術(shù)修復。
術(shù)后保持吻合口清潔干燥,避免劇烈運動摩擦傷口,飲食選擇低渣高蛋白食物促進愈合,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈疼痛應立即返院復查。
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