醫(yī)生回答
龔新宇 副主任醫(yī)師
下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊堆積導(dǎo)致下肢動(dòng)脈狹窄或阻塞的慢性血管疾病，主要表現(xiàn)為間歇性跛行、靜息痛及肢體遠(yuǎn)端缺血性潰瘍。
1、病因機(jī)制動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，平滑肌細(xì)胞增殖形成纖維帽，斑塊逐漸增大導(dǎo)致管腔狹窄。高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病加速病變進(jìn)程。
2、典型癥狀早期表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后下肢酸痛（間歇性跛行），進(jìn)展期出現(xiàn)靜息痛，晚期可發(fā)生足部潰瘍或壞疽。癥狀嚴(yán)重程度與血管狹窄程度正相關(guān)。
3、診斷方法通過(guò)踝肱指數(shù)測(cè)定、血管超聲初步篩查，CTA或DSA血管造影可明確病變部位和范圍。實(shí)驗(yàn)室檢查需評(píng)估血脂、血糖等危險(xiǎn)因素。
4、治療原則輕中度患者采用抗血小板藥物聯(lián)合降脂治療，嚴(yán)重狹窄需血管介入或旁路移植手術(shù)。所有患者均需控制血壓血糖并戒煙。
建議患者保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，飲食遵循地中海模式，嚴(yán)格控制動(dòng)物脂肪攝入，定期監(jiān)測(cè)血管狀況預(yù)防病情進(jìn)展。
