劉晗 副主任醫(yī)師
癌癥晚期患者出現(xiàn)惡心、食欲不振可通過(guò)調(diào)整飲食方式、藥物控制癥狀、心理疏導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)支持等方式緩解。該癥狀通常由化療副作用、腫瘤壓迫消化系統(tǒng)、代謝紊亂、心理因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食方式少量多餐選擇清淡易消化食物,避免油膩辛辣刺激。餐前用淡鹽水漱口,進(jìn)食時(shí)保持坐位姿勢(shì)。食物溫度適宜,可嘗試酸味食物刺激食欲。
2、藥物控制癥狀可能與化療藥物刺激、顱內(nèi)壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性惡心、嘔吐??勺襻t(yī)囑使用昂丹司瓊、甲氧氯普胺、地塞米松等止吐藥物。
3、心理疏導(dǎo)焦慮抑郁情緒會(huì)加重消化道癥狀??赏ㄟ^(guò)音樂(lè)療法、正念訓(xùn)練等方式緩解心理壓力。家屬應(yīng)多陪伴溝通,營(yíng)造輕松就餐環(huán)境。
4、營(yíng)養(yǎng)支持腫瘤消耗導(dǎo)致代謝異??赡芤饏捠?,通常伴隨體重下降、乏力。可補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑,嚴(yán)重者需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。適當(dāng)食用高蛋白流質(zhì)食物。
建議記錄每日進(jìn)食情況,定期監(jiān)測(cè)體重變化。若出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或超過(guò)3天未進(jìn)食,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。家屬應(yīng)耐心協(xié)助患者進(jìn)食,避免強(qiáng)迫造成心理負(fù)擔(dān)。
吃飯時(shí)頭暈惡心嘔吐怎么辦
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