醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛主要發(fā)生在腰部、側(cè)腹部及下腹部，可能伴隨排尿疼痛或血尿。疼痛性質(zhì)多為突發(fā)性絞痛，常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路引起。
1、腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂時(shí)表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛，與體位變動(dòng)無(wú)關(guān)?？蓢L試熱敷緩解，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片等藥物。
2、側(cè)腹絞痛結(jié)石進(jìn)入輸尿管后引發(fā)劇烈側(cè)腹痛，呈陣發(fā)性放射至?xí)?。需就醫(yī)進(jìn)行體外沖擊波碎石，常用藥物包括坦索羅辛膠囊、吲哚美辛栓或哌替啶注射液。
3、下腹墜痛結(jié)石到達(dá)膀胱入口處可能導(dǎo)致下腹墜脹感，伴隨尿頻尿急。建議增加飲水量促進(jìn)排石，醫(yī)生可能開(kāi)具枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、排石顆?；蚰蚴ㄍ?。
4、排尿刺痛結(jié)石排出過(guò)程中刺激尿道引發(fā)排尿刺痛，可能伴肉眼血尿。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或碳酸氫鈉片預(yù)防感染。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，劇烈疼痛或發(fā)熱需立即急診處理。
