張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石快速生長可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、藥物治療及手術(shù)碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入量低于2000毫升會導(dǎo)致尿液濃縮,加速晶體沉積。建議家長監(jiān)督孩子每日分次飲用白開水或檸檬水,避免含糖飲料。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會增加尿酸排泄,鈉鹽過量會抑制鈣重吸收。需限制每日食鹽不超過5克,優(yōu)先選擇雞蛋、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白。
3、甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能與甲狀旁腺腺瘤或增生有關(guān),表現(xiàn)為血鈣升高、骨質(zhì)疏松??勺襻t(yī)囑使用西那卡塞調(diào)節(jié)鈣磷代謝,或行甲狀旁腺切除術(shù)。
4、尿路感染反復(fù)發(fā)作變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌群會堿化尿液形成磷酸銨鎂結(jié)石。伴有尿頻尿急癥狀時需用左氧氟沙星等抗生素治療,必要時行經(jīng)皮腎鏡取石。
每日保持3000毫升以上飲水量,限制菠菜、巧克力等草酸含量高的食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
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