仲秋 副主任醫(yī)師
直徑0.8厘米的結(jié)石多數(shù)情況下建議體外沖擊波碎石治療。結(jié)石處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于表面光滑且位于輸尿管下段的小結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、排石顆粒等藥物促進(jìn)排出。
2、體外碎石：0.8厘米結(jié)石的首選方案，通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小于0.4厘米的顆粒，需配合大量飲水幫助殘石排出。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管嵌頓結(jié)石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎并取出結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：針對(duì)腎盂或上段輸尿管較大結(jié)石，建立經(jīng)皮通道后采用激光或氣壓彈道碎石，適合復(fù)雜性結(jié)石病例。
治療期間每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
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