王強(qiáng) 副主任醫(yī)師
虛胖減肥速度因人而異,主要取決于代謝水平、水腫程度、飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)強(qiáng)度等因素。虛胖通常與水分潴留、肌肉量不足、基礎(chǔ)代謝率低有關(guān),科學(xué)減重需兼顧排水與增肌。
虛胖者若存在明顯水腫,通過限制高鈉飲食、補(bǔ)充鉀鎂元素、增加有氧運(yùn)動(dòng)等方式,初期體重下降可能較快,這主要是水分排出所致。但需注意過度利尿可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,建議每日體重下降不超過體重的百分之一。肌肉量不足的虛胖人群,需通過抗阻訓(xùn)練提高肌肉比例,雖然體重變化可能較慢,但體脂率改善更顯著?;A(chǔ)代謝率低者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免過度節(jié)食導(dǎo)致代謝進(jìn)一步下降,可采取少食多餐、增加蛋白質(zhì)攝入等方式。
部分虛胖與激素紊亂相關(guān),如皮質(zhì)醇升高或甲狀腺功能減退,此時(shí)單純調(diào)整生活方式效果有限,需就醫(yī)排查病因。甲狀腺功能減退導(dǎo)致的虛胖,可能伴隨怕冷、便秘等癥狀,需藥物干預(yù)甲狀腺激素水平。皮質(zhì)醇升高引起的向心性肥胖,常伴有皮膚紫紋、高血壓等表現(xiàn),需針對(duì)原發(fā)病治療。
虛胖減肥應(yīng)避免追求短期快速減重,建議每周減重不超過體重的百分之一至百分之二。飲食上減少精制碳水與高鹽食品,增加優(yōu)質(zhì)蛋白與膳食纖維攝入;運(yùn)動(dòng)方面結(jié)合有氧與抗阻訓(xùn)練,每周至少進(jìn)行一百五十分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);睡眠需保證七至九小時(shí)以調(diào)節(jié)瘦素水平。若體重長期無變化或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或營養(yǎng)科。
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