劉福強 副主任醫(yī)師
眼球摘除手術(shù)是一種嚴重的眼科手術(shù),主要用于治療嚴重的眼外傷、惡性腫瘤或無法控制的疼痛。盡管手術(shù)在某些情況下是必要的,但它可能帶來一系列潛在的危害和并發(fā)癥。術(shù)后可能出現(xiàn)感染、出血、眼眶凹陷、眼瞼變形等問題,甚至影響患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。對于需要接受眼球摘除手術(shù)的患者,術(shù)前應(yīng)充分了解手術(shù)風(fēng)險,術(shù)后需密切觀察并采取適當(dāng)?shù)淖o理措施,以減少并發(fā)癥的發(fā)生。
1、感染風(fēng)險:眼球摘除手術(shù)中,眼部組織被移除,創(chuàng)面暴露于外界環(huán)境,增加了感染的可能性。術(shù)后可能出現(xiàn)紅腫、疼痛、分泌物增多等癥狀,嚴重時甚至引發(fā)全身感染。預(yù)防感染的關(guān)鍵在于術(shù)后嚴格遵循無菌操作,定期更換敷料,并遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水或口服抗生素,如氧氟沙星滴眼液、頭孢克肟片等。
2、出血問題:手術(shù)過程中或術(shù)后可能發(fā)生出血,尤其是對于血管豐富的眼部組織。輕微出血可通過壓迫止血,嚴重出血可能需要二次手術(shù)處理。術(shù)后應(yīng)避免劇烈活動,保持頭部抬高,減少出血風(fēng)險。同時,患者需定期復(fù)查,觀察眼部情況。
3、眼眶凹陷:眼球摘除后,眼眶內(nèi)容物減少,可能導(dǎo)致眼眶凹陷,影響面部外觀。為改善這一問題,醫(yī)生可能會在手術(shù)中植入眼眶填充物,如硅膠球或羥基磷灰石材料,以恢復(fù)眼眶的飽滿度。術(shù)后需定期隨訪,確保填充物位置穩(wěn)定。
4、眼瞼變形:眼球摘除后,眼瞼失去支撐,可能出現(xiàn)下垂、外翻或內(nèi)翻等變形問題。這不僅影響外觀,還可能導(dǎo)致眼瞼閉合不全,增加角膜暴露的風(fēng)險。針對這一問題,醫(yī)生可能會建議進行眼瞼整形手術(shù),如瞼板切除術(shù)或眼瞼懸吊術(shù),以恢復(fù)眼瞼功能。
5、心理影響:眼球摘除手術(shù)對患者的心理沖擊較大,可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等情緒問題。失去一只眼睛不僅影響外觀,還可能影響立體視覺和深度感知,降低生活質(zhì)量。患者應(yīng)積極尋求心理支持,與家人、朋友溝通,必要時可咨詢心理接受心理疏導(dǎo)。
術(shù)后護理中,患者需注意飲食均衡,多攝入富含維生素A、C和蛋白質(zhì)的食物,如胡蘿卜、橙子、雞蛋等,以促進傷口愈合。避免辛辣刺激性食物,減少對眼部的刺激。適度運動有助于增強體質(zhì),但應(yīng)避免劇烈運動,防止眼部受到撞擊。保持眼部清潔,定期復(fù)查,及時發(fā)現(xiàn)并處理術(shù)后并發(fā)癥,是確保手術(shù)效果的關(guān)鍵。
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