宮外孕是否需要手術(shù)需根據(jù)具體情況判斷，多數(shù)情況下需手術(shù)治療，少數(shù)情況可藥物保守治療。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育，最常見于輸卵管，可能導(dǎo)致輸卵管破裂和大出血。

輸卵管未破裂且妊娠囊較小、血人絨毛膜促性腺激素水平較低時，可考慮藥物保守治療。常用藥物為甲氨蝶呤注射液，通過抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增殖使胚胎停止發(fā)育。治療期間需密切監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素水平變化和超聲檢查，若指標(biāo)持續(xù)下降提示治療有效。藥物保守治療成功的關(guān)鍵在于嚴(yán)格把握適應(yīng)證，患者需具備隨診條件且無藥物治療禁忌證。

輸卵管已破裂、腹腔內(nèi)出血、妊娠囊較大或血人絨毛膜促性腺激素水平較高時需緊急手術(shù)。手術(shù)方式包括輸卵管切除術(shù)和輸卵管開窗術(shù)，前者適用于輸卵管嚴(yán)重破壞或無生育需求者，后者可保留輸卵管但存在持續(xù)性宮外孕風(fēng)險。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，已成為首選術(shù)式。術(shù)中需徹底止血并清除妊娠組織，術(shù)后監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素至正常范圍。

宮外孕患者無論采取何種治療方式，均需定期復(fù)查直至血人絨毛膜促性腺激素降至正常。治療后3個月內(nèi)避免劇烈運動，飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、蛋類等促進組織修復(fù)。再次妊娠前建議進行輸卵管造影評估，妊娠早期需及時超聲檢查排除重復(fù)宮外孕。出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。