發(fā)燒時臉發(fā)黃可能與體內(nèi)膽紅素代謝異常、脫水或肝臟功能暫時性受損有關。常見原因包括感染性發(fā)熱導致膽紅素升高、水分攝入不足引起血液濃縮、病毒性肝炎等疾病影響肝功能。若伴隨尿色加深或眼白發(fā)黃需警惕黃疸，建議及時就醫(yī)排查肝膽疾病。

感染性發(fā)熱時，病原體毒素可能抑制肝臟對膽紅素的代謝能力，使間接膽紅素在血液中蓄積。此時皮膚毛細血管擴張的面部更容易顯現(xiàn)輕微黃染，常見于流感、肺炎等細菌或病毒感染。兒童因肝臟代謝功能不完善更易出現(xiàn)，家長需注意觀察是否伴有食欲減退或嗜睡。

持續(xù)高熱導致大量出汗且補水不足時，血液濃縮會使原有膽紅素水平相對增高。這種生理性黃染多見于額頭、臉頰等部位，適當補液后通常緩解。但若合并嘔吐腹瀉，可能引發(fā)脫水性膽紅素升高，需通過口服補液鹽糾正水電解質紊亂。

病毒性肝炎是病理性臉黃的典型病因，發(fā)熱期肝臟炎癥反應會阻礙膽紅素排泄。甲型肝炎病毒可通過糞口傳播引發(fā)急性期發(fā)熱伴黃疸，患者常見鞏膜黃染先于面部。EB病毒感染引起的傳染性單核細胞增多癥也會出現(xiàn)發(fā)熱合并肝損傷，需通過肝功能檢查和病毒血清學確診。

溶血性疾病如G6PD缺乏癥患兒發(fā)熱時，紅細胞大量破壞會產(chǎn)生過量間接膽紅素。這種黃疸進展迅速，往往從面部蔓延至全身，需緊急處理以防膽紅素腦病。蠶豆病患兒發(fā)熱期間家長應避免使用磺胺類藥物，并及時監(jiān)測血紅蛋白尿情況。

長期發(fā)熱伴臉黃需排查膽道梗阻問題，如膽總管結石或胰頭腫瘤。這類疾病會導致直接膽紅素反流入血，皮膚黃染呈暗綠色調(diào)，多伴有陶土樣大便。腹部超聲和MRCP檢查能明確診斷，必要時需行ERCP取石或手術解除梗阻。

發(fā)熱期間應保持每天2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動加重脫水?？墒秤媚瞎现?、小米粥等易消化食物減輕肝臟負擔，慎用對乙酰氨基酚等經(jīng)肝代謝的退熱藥。若臉黃持續(xù)3天不退或加深，須立即檢測肝功能、血常規(guī)和肝膽超聲，排除急性肝炎或溶血危象等急癥。