周冬 副主任醫(yī)師
嬰兒耳后鼓包可能由淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫、先天性鰓裂囊腫或脂肪瘤引起,需結(jié)合觸診和影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。
1、淋巴結(jié)炎耳后淋巴結(jié)腫大常見于上呼吸道感染或局部皮膚感染,表現(xiàn)為黃豆大小可移動包塊,伴輕度壓痛。家長需保持局部清潔,避免擠壓,感染控制后多可消退,醫(yī)生可能建議阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或蒲地藍(lán)消炎口服液。
2、皮脂腺囊腫毛囊堵塞導(dǎo)致皮脂潴留形成囊腫,觸診有彈性感且與皮膚粘連。家長應(yīng)注意避免摩擦刺激,繼發(fā)感染時可外用莫匹羅星軟膏,較大囊腫需門診行切除術(shù)。
3、鰓裂囊腫胚胎發(fā)育殘留形成的先天性包塊,質(zhì)地柔軟且位置較深。建議家長觀察生長速度,若持續(xù)增大或影響外觀,需小兒外科手術(shù)切除,術(shù)前需超聲檢查明確范圍。
4、脂肪瘤良性軟組織腫瘤觸診呈分葉狀,生長緩慢。家長無須特殊處理,定期監(jiān)測大小變化即可,極少數(shù)影響功能的病例需手術(shù)干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)嬰兒耳后包塊應(yīng)避免熱敷或按摩,記錄包塊大小變化,哺乳期母親需忌辛辣刺激食物,合并發(fā)熱或包塊迅速增大時需及時兒科就診。
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