嬰兒拉不出大便怎么辦

博禾醫(yī)生
嬰兒拉不出大便可通過(guò)腹部按摩、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用開(kāi)塞露、就醫(yī)治療等方式緩解。嬰兒便秘通常由飲食不當(dāng)、水分不足、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等原因引起。
家長(zhǎng)可將手掌搓熱后以肚臍為中心順時(shí)針輕柔按摩嬰兒腹部,每次持續(xù)5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。按摩能促進(jìn)腸蠕動(dòng),幫助糞便向下移動(dòng)。操作時(shí)注意力度適中,避開(kāi)剛進(jìn)食后的時(shí)間段。若按摩后出現(xiàn)嘔吐或哭鬧加劇需立即停止。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親應(yīng)減少攝入辛辣刺激食物,增加蔬菜水果和粗糧。配方奶喂養(yǎng)者可嘗試更換水解蛋白奶粉。已添加輔食的嬰兒可適當(dāng)增加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每次添加新食材需觀察3天排便反應(yīng)。
在兩餐之間給嬰兒喂10-20毫升溫開(kāi)水,母乳喂養(yǎng)者無(wú)須額外補(bǔ)水。夏季或發(fā)熱時(shí)需增加飲水量。可使用滴管或小勺緩慢喂水,避免嗆咳。水分不足會(huì)導(dǎo)致糞便干硬,但6個(gè)月內(nèi)嬰兒每日總液體攝入量不宜超過(guò)150毫升/公斤體重。
對(duì)于超過(guò)3天未排便的嬰兒,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用兒童專(zhuān)用開(kāi)塞露,如小兒開(kāi)塞露(含甘油)。操作時(shí)讓嬰兒側(cè)臥,將藥管前端輕輕插入肛門(mén)1-2厘米,擠入藥液后保持體位5分鐘。該方法僅作為應(yīng)急措施,頻繁使用可能影響自主排便功能。
若伴隨嘔吐、腹脹、血便或體重不增,需及時(shí)就診兒科或小兒消化科。先天性巨結(jié)腸患兒可能需進(jìn)行直腸活檢確診,甲狀腺功能減退者要補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。醫(yī)生可能開(kāi)具乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
家長(zhǎng)需記錄嬰兒每日排便次數(shù)、糞便性狀及進(jìn)食情況。保持適宜室溫避免著涼,每日進(jìn)行被動(dòng)操活動(dòng)四肢。配方奶應(yīng)嚴(yán)格按比例沖泡,輔食添加遵循由少到多、由稀到稠原則。出現(xiàn)排便時(shí)表情痛苦、糞便帶血絲或肛周裂傷,應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生排除器質(zhì)性疾病。建立規(guī)律排便習(xí)慣,可在餐后固定時(shí)間把便,但每次把便時(shí)間不宜超過(guò)5分鐘。
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