仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物緩解、體外碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,建議分次飲用溫水,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、熱敷鎮(zhèn)痛用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側(cè)腰部,每次15-20分鐘,可緩解輸尿管痙攣,重復(fù)進行至疼痛減輕。
3、藥物緩解雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等可遵醫(yī)囑使用,前兩者作用于中樞鎮(zhèn)痛,后者解除平滑肌痙攣。
4、體外碎石直徑超過6毫米的結(jié)石需進行體外沖擊波碎石,該治療可能與結(jié)石硬度、定位準確性有關(guān),通常伴有血尿、腰部鈍痛等癥狀。
疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)發(fā)熱嘔吐需急診處理,日常應(yīng)限制菠菜豆腐等高草酸食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
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