仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石手術(shù)可能出現(xiàn)的后果包括術(shù)后感染、出血、輸尿管損傷、結(jié)石殘留等,具體風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)方式及患者個(gè)體情況相關(guān)。
1、術(shù)后感染手術(shù)創(chuàng)口或泌尿系統(tǒng)可能發(fā)生感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、術(shù)中出血經(jīng)皮腎鏡等手術(shù)可能損傷血管導(dǎo)致出血,嚴(yán)重時(shí)需輸血處理。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化,避免劇烈活動(dòng)。
3、輸尿管損傷輸尿管鏡手術(shù)可能造成黏膜撕裂或穿孔,表現(xiàn)為腰痛、血尿。輕度損傷可通過留置雙J管自愈,嚴(yán)重者需修復(fù)手術(shù)。
4、結(jié)石殘留復(fù)雜結(jié)石可能無法一次取凈,殘留結(jié)石可能需二次手術(shù)或體外沖擊波碎石。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲。
術(shù)后需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑進(jìn)行影像學(xué)隨訪。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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