周小鳳 副主任醫(yī)師
寶寶腹瀉期間一般不建議立即添加輔食,需待腹瀉癥狀完全緩解1-3天后逐步恢復(fù)。腹瀉可能由胃腸功能紊亂、感染或食物過敏等因素引起,恢復(fù)輔食時(shí)應(yīng)從低纖維、易消化的食物開始。
胃腸功能未完全恢復(fù)時(shí)過早添加輔食可能加重腸道負(fù)擔(dān)。腹瀉期間腸道黏膜受損,消化酶活性降低,此時(shí)攝入復(fù)雜食物成分可能刺激腸蠕動(dòng),延長恢復(fù)時(shí)間。建議先觀察排便次數(shù)減少至每日3次以下,且大便性狀接近正常糊狀便,再嘗試少量米糊、蘋果泥等低敏食物。若為輪狀病毒感染引起的腹瀉,通常需要5-7天腸道絨毛修復(fù)期,此間可繼續(xù)母乳或配方奶喂養(yǎng)。
部分特殊情況下需調(diào)整輔食添加策略。若腹瀉由牛奶蛋白過敏導(dǎo)致,恢復(fù)期應(yīng)避免含乳制品的輔食,改用深度水解配方米粉。慢性腹瀉患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇免乳糖、低滲透壓的專用營養(yǎng)粉過渡。對(duì)于6月齡以上已建立穩(wěn)定輔食結(jié)構(gòu)的嬰兒,可保留已耐受的根莖類蔬菜泥,暫停新增食材。
家長需密切觀察輔食添加后的反應(yīng),出現(xiàn)嘔吐、皮疹或腹瀉加重應(yīng)立即停止?;謴?fù)初期每日輔食量不超過30克,分2-3次喂食,優(yōu)先補(bǔ)充流失的電解質(zhì)和鋅元素。建議準(zhǔn)備專用餐具并加強(qiáng)烹飪衛(wèi)生,避免生熟交叉污染。若腹瀉反復(fù)超過2周或伴隨發(fā)熱、血便,需及時(shí)就醫(yī)排查乳糖不耐受、炎癥性腸病等潛在病因。
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