寶寶腹瀉發(fā)燒急該怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶腹瀉發(fā)燒可通過調整飲食、補充水分、物理降溫、藥物治療、及時就醫(yī)等方式處理。腹瀉發(fā)燒可能與感染性腸炎、輪狀病毒感染、細菌性痢疾、食物過敏、中耳炎等因素有關。
暫停添加新輔食,減少乳糖攝入,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)。選擇米湯、蘋果泥等低渣食物,避免高糖高脂飲食。食物過敏引起的腹瀉需排查過敏原,記錄飲食日記幫助醫(yī)生判斷。
每10-15分鐘喂5-10毫升口服補液鹽,觀察尿量保持每6小時有1次排尿??勺灾频躯}水,比例為500毫升溫水加1.75克鹽和10克糖。脫水表現(xiàn)為囟門凹陷、哭時無淚需立即就醫(yī)。
38.5℃以下采用溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝。禁止使用酒精擦浴,避免體溫驟降。退熱貼可貼于額頭、太陽穴,每4小時更換。發(fā)熱期間每2小時測量體溫,持續(xù)高熱需藥物干預。
蒙脫石散可保護腸黏膜,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節(jié)菌群,頭孢克肟顆粒治療細菌感染。輪狀病毒感染可使用干擾素α2b栓劑,但所有藥物須遵醫(yī)囑。避免自行使用止瀉藥,可能加重毒素吸收。
出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、嗜睡、抽搐等癥狀需急診。糞便常規(guī)檢查可區(qū)分病毒或細菌感染,血常規(guī)判斷炎癥程度。中耳炎引發(fā)的發(fā)熱需耳鏡檢查,尿常規(guī)排除尿路感染。家長應記錄癥狀起始時間、體溫變化曲線供醫(yī)生參考。
保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。注意奶瓶餐具消毒,家庭成員規(guī)范洗手。恢復期逐步增加飲食種類,監(jiān)測體重變化。觀察精神狀態(tài)比體溫數(shù)值更重要,出現(xiàn)異常眼神呆滯或煩躁不安需復診。兩周內避免接種疫苗,定期復查電解質水平。
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