前列腺手術可能出現(xiàn)的后遺癥主要有尿失禁、勃起功能障礙、逆行射精、尿道狹窄、感染等。具體表現(xiàn)與手術方式及個體恢復情況相關，多數(shù)癥狀可隨時間恢復或通過干預改善。

1、尿失禁

術后短期尿失禁較常見，與尿道括約肌損傷或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關。壓力性尿失禁表現(xiàn)為咳嗽或運動時漏尿，急迫性尿失禁則伴隨突發(fā)尿意?？赏ㄟ^盆底肌訓練、生物反饋治療改善，嚴重者需考慮人工尿道括約肌植入術。術后3-6個月多數(shù)患者控尿功能逐漸恢復。

2、勃起功能障礙

手術可能損傷支配陰莖海綿體的神經(jīng)血管束，尤其多見于根治性前列腺切除術。早期表現(xiàn)為勃起硬度下降或維持困難，部分患者需使用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片輔助治療。神經(jīng)保留術式可降低發(fā)生率，術后1-2年部分患者功能可自行恢復。

3、逆行射精

經(jīng)尿道前列腺電切術易導致膀胱頸結構改變，使精液逆流入膀胱而非經(jīng)尿道排出。該現(xiàn)象雖不影響性快感，但可能導致不育。若生育需求強烈，可通過堿化尿液后從尿液中提取精子輔助生殖，或選擇保留精阜的手術方式。

4、尿道狹窄

術后尿道黏膜瘢痕增生可造成排尿困難、尿線變細，多發(fā)于術后3-6個月。輕度狹窄可通過尿道擴張術治療，嚴重者需行尿道內(nèi)切開術或成形術。定期隨訪排尿情況有助于早期發(fā)現(xiàn)，避免繼發(fā)膀胱功能損害。

5、感染

手術創(chuàng)面可能引發(fā)尿路感染或附睪炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿痛、陰囊腫脹。需進行尿培養(yǎng)后針對性使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。術前預防性抗生素應用及術后保持導尿管通暢可降低感染風險。

術后應保持每日飲水1500-2000毫升，避免久坐及騎行運動以防局部壓迫。飲食需限制辛辣刺激食物，適量補充鋅元素及維生素E。定期復查前列腺特異性抗原及尿流率檢測，出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或排尿困難時需及時就醫(yī)。心理疏導對改善性功能障礙有積極作用，建議伴侶共同參與康復過程。