老年性陰道炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、外陰瘙癢、性交疼痛等癥狀，通常與雌激素水平下降、局部抵抗力降低等因素有關。老年性陰道炎的特點主要有陰道黏膜萎縮、分泌物性狀改變、易合并感染、反復發(fā)作、伴隨泌尿系統(tǒng)癥狀等。

1、陰道黏膜萎縮

老年性陰道炎患者由于雌激素水平降低，陰道黏膜變薄，上皮細胞糖原含量減少，陰道內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變。陰道壁彈性下降，黏膜皺襞減少或消失，陰道壁可能出現(xiàn)點狀充血或散在出血點。部分患者可能出現(xiàn)陰道壁粘連或狹窄，導致性交不適或疼痛。這種情況可通過局部使用雌激素軟膏改善，如雌三醇乳膏，但需在醫(yī)生指導下使用。

2、分泌物性狀改變

老年性陰道炎患者的陰道分泌物通常呈稀薄狀，顏色可能為淡黃色或黃綠色，嚴重時可能出現(xiàn)血性分泌物。分泌物量可能增多，但一般不伴有明顯異味。與細菌性陰道病不同，老年性陰道炎的分泌物通常不呈現(xiàn)魚腥味。分泌物檢查可能發(fā)現(xiàn)大量基底層細胞和白細胞，但致病微生物檢出率較低。這種情況可通過保持外陰清潔、使用溫和洗液緩解癥狀。

3、易合并感染

由于陰道內(nèi)環(huán)境改變和局部抵抗力下降，老年性陰道炎患者容易合并其他病原體感染。常見合并感染包括細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病等。合并感染時癥狀可能加重，出現(xiàn)明顯瘙癢、灼熱感或異常分泌物。診斷時需要做分泌物常規(guī)檢查和病原體培養(yǎng)，以明確是否合并感染。合并感染時可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克霉唑陰道片等藥物治療。

4、反復發(fā)作

老年性陰道炎具有反復發(fā)作的特點，這與雌激素持續(xù)低水平有關。癥狀可能在治療后暫時緩解，但容易因抵抗力下降、衛(wèi)生狀況改變等因素再次發(fā)作。反復發(fā)作可能導致患者生活質量下降，產(chǎn)生焦慮情緒。預防復發(fā)需要保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗劑，必要時可長期低劑量使用雌激素制劑，但需定期復查。

5、伴隨泌尿系統(tǒng)癥狀

老年性陰道炎患者常伴隨泌尿系統(tǒng)癥狀，如尿頻、尿急、排尿不適等。這是由于泌尿生殖系統(tǒng)上皮都受雌激素影響，雌激素缺乏時尿道和膀胱黏膜也會萎縮變薄，導致尿道綜合征樣表現(xiàn)。嚴重者可能出現(xiàn)反復尿路感染。這種情況可通過局部雌激素治療改善，同時建議多喝水、避免憋尿，必要時可遵醫(yī)囑使用磷霉素氨丁三醇散等藥物預防尿路感染。

老年性陰道炎患者應注意保持外陰清潔，選擇棉質內(nèi)褲并勤換洗，避免穿緊身褲。洗澡時使用溫水清洗外陰即可，不要過度清潔或使用堿性洗劑。飲食上可適當增加豆制品攝入，補充植物雌激素。避免長時間久坐，適當運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。癥狀明顯或反復發(fā)作時應及時就醫(yī)，不要自行用藥，尤其不要濫用抗生素。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療相關問題。