節(jié)育環(huán)掉出來需立即停止性生活并就醫(yī)檢查，處理方式主要有重新放置節(jié)育環(huán)、更換避孕方式、預(yù)防感染等。

1、重新放置節(jié)育環(huán)

若節(jié)育環(huán)部分脫落或完全脫落但無組織損傷，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可考慮重新放置。需排除宮腔粘連、子宮畸形等禁忌證，選擇合適型號(hào)的節(jié)育環(huán)。放置前需進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)子宮情況，術(shù)后2周內(nèi)避免體力勞動(dòng)和盆浴。

2、更換避孕方式

反復(fù)脫落者建議改用其他避孕措施，如短效避孕藥（去氧孕烯炔雌醇片）、皮下埋植劑（左炔諾孕酮硅膠棒）或避孕套。需根據(jù)年齡、生育需求及健康狀況選擇，哺乳期女性禁用含雌激素避孕藥。

3、預(yù)防感染

脫落可能造成宮頸黏膜損傷，需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片或甲硝唑片。出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物等感染癥狀時(shí)，需做陰道分泌物培養(yǎng)并針對(duì)性用藥。治療期間禁止性生活直至復(fù)查確認(rèn)痊愈。

4、排查脫落原因

常見原因包括子宮收縮（產(chǎn)后或月經(jīng)期放置）、節(jié)育環(huán)型號(hào)不符、操作不當(dāng)?shù)?。需通過婦科檢查、超聲或?qū)m腔鏡明確是否存在子宮肌瘤、宮腔過大等病理因素，必要時(shí)先行治療再考慮避孕措施。

5、緊急避孕處理

脫落前后有未防護(hù)性生活者，需在72小時(shí)內(nèi)服用左炔諾孕酮片等緊急避孕藥。若超過時(shí)限或月經(jīng)延遲超過1周，需檢測(cè)血HCG排除妊娠。流產(chǎn)后需間隔1次正常月經(jīng)周期后再放置新節(jié)育環(huán)。

節(jié)育環(huán)脫落后的3個(gè)月內(nèi)應(yīng)每月復(fù)查超聲確認(rèn)位置，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。日常注意觀察月經(jīng)量及腹痛情況，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日清洗會(huì)陰。若出現(xiàn)嚴(yán)重出血、持續(xù)腹痛或發(fā)熱，須立即急診處理。建議每年進(jìn)行婦科檢查評(píng)估避孕裝置適應(yīng)性，40歲以上女性需結(jié)合圍絕經(jīng)期癥狀調(diào)整避孕方案。