周冬 副主任醫(yī)師
小孩喊膝蓋痛可能與生長痛、運動損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān),家長需觀察伴隨癥狀并及時就醫(yī)評估。
1、生長痛:兒童快速生長期可能出現(xiàn)夜間膝關(guān)節(jié)隱痛,與骨骼肌肉生長不協(xié)調(diào)有關(guān)。家長可通過熱敷、按摩緩解癥狀,無須特殊用藥,建議補充鈣質(zhì)和維生素D。
2、運動損傷:過度運動或外傷可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷或滑膜炎。家長需限制劇烈活動,急性期冷敷處理,若持續(xù)腫脹需就醫(yī)排除骨折,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液。
3、感染性關(guān)節(jié)炎:細菌或病毒感染可能引起關(guān)節(jié)紅腫熱痛伴發(fā)熱。家長發(fā)現(xiàn)孩子拒絕行走、關(guān)節(jié)局部發(fā)熱時需立即就醫(yī),血常規(guī)檢查后可選用頭孢克洛干混懸劑抗感染治療。
4、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎:自身免疫性疾病可能導(dǎo)致持續(xù)膝關(guān)節(jié)腫痛超過6周。家長需記錄癥狀發(fā)作規(guī)律,風(fēng)濕免疫科就診后可能需使用甲氨蝶呤片或萘普生緩釋片控制病情。
建議家長記錄孩子疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,避免盲目補鈣或使用止痛藥,及時兒科或骨科就診完善X線、超聲等檢查。
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