下腹部靠近腹股溝處疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腹股溝疝、生殖系統(tǒng)炎癥、腸道疾病或肌肉拉傷等原因引起，可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷后針對(duì)性治療。

1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管下段或膀胱結(jié)石可能刺激局部黏膜，引發(fā)陣發(fā)性絞痛并向會(huì)陰放射。疼痛常伴隨血尿、排尿困難，可通過(guò)泌尿系超聲確診。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，藥物可選用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊輔助排石。

2、腹股溝疝

腹股溝區(qū)缺損導(dǎo)致腸管突出形成包塊，站立時(shí)疼痛加劇，平臥可緩解。查體可見(jiàn)局部膨隆，超聲可明確疝囊位置。嬰幼兒可采用疝氣帶保守治療，成人通常需行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后避免重體力勞動(dòng)。

3、生殖系統(tǒng)炎癥

女性附件炎或男性精索炎可表現(xiàn)為單側(cè)腹股溝區(qū)隱痛，伴隨發(fā)熱、分泌物異常。婦科檢查或陰囊觸診可發(fā)現(xiàn)壓痛，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。治療需用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素，配合局部熱敷緩解癥狀。

4、腸道疾病

乙狀結(jié)腸炎或腸易激綜合征可能引起左下腹連帶腹股溝區(qū)脹痛，伴隨排便習(xí)慣改變。腸鏡檢查可鑒別病因，輕癥可通過(guò)雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，嚴(yán)重者需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。

5、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腹股溝區(qū)肌肉韌帶損傷，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)牽拉痛，局部壓痛明顯。急性期應(yīng)冰敷并休息，恢復(fù)期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，配合康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群力量。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每日進(jìn)行適度的腹股溝區(qū)拉伸運(yùn)動(dòng)。飲食上增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，減少辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善超聲、CT等檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。女性需特別注意月經(jīng)周期與疼痛的關(guān)聯(lián)性，男性應(yīng)排查睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。