來(lái)月經(jīng)老是有大便的感覺(jué)可能與盆腔充血、前列腺素分泌增加、胃腸功能紊亂、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等因素有關(guān)，可通過(guò)熱敷腹部、調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、熱敷腹部

使用溫?zé)崦砘驘崴笥谙赂共浚瑴囟瓤刂圃?0-50攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解子宮平滑肌痙攣，減輕盆腔充血帶來(lái)的壓迫感。注意避免燙傷皮膚，經(jīng)期避免使用過(guò)高溫?zé)嵩?。若合并皮膚敏感或婦科炎癥，熱敷前需咨詢醫(yī)生。

2、調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)

增加燕麥、紅薯等富含膳食纖維的食物，每日攝入量建議達(dá)到25-30克。減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物的攝入，限制咖啡因飲品每日不超過(guò)200毫升。少量多餐的進(jìn)食方式可降低胃腸壓力，餐后30分鐘保持直立位有助于消化。經(jīng)期前3天可適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、適度運(yùn)動(dòng)

選擇經(jīng)期瑜伽、慢走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每日持續(xù)20-30分鐘。貓式、嬰兒式等瑜伽動(dòng)作能緩解盆腔壓力，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意避免倒立體位。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜，出現(xiàn)明顯腹痛需立即停止。規(guī)律運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán)，但需避免游泳等可能引起感染的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。

4、藥物治療

前列腺素合成酶抑制劑如布洛芬緩釋膠囊可緩解子宮收縮痛，腸道解痙藥如顛茄片能改善腸痙攣。存在子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)可使用孕三烯酮膠囊抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)，盆腔炎患者需用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟分散片抗感染。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

5、手術(shù)干預(yù)

對(duì)于藥物治療無(wú)效的子宮內(nèi)膜異位癥，可考慮腹腔鏡下病灶切除術(shù)。嚴(yán)重盆腔粘連者可能需行粘連松解術(shù)，術(shù)后配合物理治療預(yù)防復(fù)發(fā)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)超聲及腫瘤標(biāo)志物等檢查明確，術(shù)后需定期復(fù)查CA125等指標(biāo)。合并腸管受累的深部浸潤(rùn)型內(nèi)異癥可能需多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)。

經(jīng)期出現(xiàn)持續(xù)排便感時(shí)，建議記錄癥狀發(fā)生時(shí)間與月經(jīng)周期的關(guān)系，避免穿緊身衣物壓迫腹部。每日飲水量保持在1500-2000毫升，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減輕盆腔壓力。若伴隨發(fā)熱、異常陰道出血或體重下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、超聲及腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。建立規(guī)律的排便習(xí)慣，如晨起后飲用溫水刺激腸蠕動(dòng)，但切忌過(guò)度用力排便。