肺部1厘米的腫瘤是否需要手術(shù)需結(jié)合腫瘤性質(zhì)、患者整體健康狀況等因素綜合評(píng)估。多數(shù)情況下，1厘米的肺結(jié)節(jié)可能為良性病變或早期肺癌，處理方式主要有定期隨訪觀察、穿刺活檢明確性質(zhì)、微創(chuàng)手術(shù)切除等。

1、定期隨訪觀察

對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)的小結(jié)節(jié)，醫(yī)生可能建議3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT。若結(jié)節(jié)在隨訪期間大小形態(tài)穩(wěn)定，通常提示良性可能。隨訪期間需戒煙、避免接觸污染環(huán)境，并監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)咳嗽、胸痛等新癥狀。

2、穿刺活檢明確性質(zhì)

當(dāng)影像學(xué)表現(xiàn)可疑時(shí)，可在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺獲取組織標(biāo)本。該方法適用于外周型結(jié)節(jié)，能明確診斷為炎性假瘤、結(jié)核球或惡性腫瘤?；顧z后可能出現(xiàn)氣胸等并發(fā)癥，需短期住院觀察。

3、微創(chuàng)手術(shù)切除

對(duì)于高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)，胸腔鏡手術(shù)是首選治療方式。1厘米腫瘤可采用亞肺葉切除（楔形切除或肺段切除），保留更多肺功能。術(shù)后病理確診為肺癌時(shí)，可能需補(bǔ)充系統(tǒng)性治療。

4、射頻消融治療

部分無(wú)法耐受手術(shù)的患者可考慮熱消融治療。該技術(shù)通過高溫滅活腫瘤細(xì)胞，對(duì)周圍正常組織損傷較小。但長(zhǎng)期療效數(shù)據(jù)有限，主要適用于多發(fā)性結(jié)節(jié)或心肺功能差者。

5、多學(xué)科聯(lián)合評(píng)估

最終決策需呼吸科、胸外科、影像科等多學(xué)科會(huì)診。需綜合評(píng)估結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度、毛刺征等影像特征、腫瘤標(biāo)志物水平以及患者年齡、基礎(chǔ)疾病等情況。部分高齡患者可能更適合保守治療。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)完善增強(qiáng)CT、PET-CT等檢查評(píng)估惡性概率。手術(shù)前后需加強(qiáng)呼吸功能鍛煉，術(shù)后定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。