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根治幽門螺旋桿菌的療法有哪些

消化內科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞: 幽門螺旋桿菌

根治幽門螺旋桿菌可通過鉍劑四聯(lián)療法、序貫療法、伴隨療法、混合療法及中藥輔助治療等方式實現(xiàn)。幽門螺旋桿菌感染通常由共餐傳播、生食攝入、胃黏膜損傷、免疫力低下及長期服用抑酸藥物等因素引起。

1、鉍劑四聯(lián)療法:

鉍劑四聯(lián)療法是目前一線治療方案,包含質子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。質子泵抑制劑可抑制胃酸分泌,鉍劑保護胃黏膜,抗生素直接殺滅細菌。常用抗生素組合包括阿莫西林聯(lián)合克拉霉素,或甲硝唑聯(lián)合四環(huán)素。治療周期通常為10-14天,需嚴格遵醫(yī)囑完成療程以避免耐藥性。

2、序貫療法:

序貫療法分兩階段給藥,前5天使用質子泵抑制劑加一種抗生素,后5天更換為質子泵抑制劑加另外兩種抗生素。該方法通過交替用藥減少細菌耐藥風險,尤其適用于克拉霉素耐藥率較高地區(qū)。治療期間需監(jiān)測肝功能,避免藥物不良反應。

3、伴隨療法:

伴隨療法同時使用三種抗生素與質子泵抑制劑,較傳統(tǒng)四聯(lián)療法增加一種抗菌藥物。該方案對多重耐藥菌株效果顯著,但可能引起腹瀉、皮疹等副作用。用藥期間需補充益生菌維持腸道菌群平衡,避免二次感染。

4、混合療法:

混合療法結合鉍劑四聯(lián)與序貫療法特點,前期使用鉍劑加兩種抗生素,后期調整抗生素組合。該方式能針對性應對不同地區(qū)耐藥譜差異,治療成功率可達90%以上。實施前需進行藥敏試驗,個性化選擇抗生素種類。

5、中藥輔助治療:

中藥輔助以黃連、黃芩等清熱解毒藥材為主,可抑制細菌活性并修復胃黏膜損傷。研究顯示中藥與西藥聯(lián)用能提高根除率10%-15%,減少抗生素副作用。常用方劑包括半夏瀉心湯、黃連解毒湯等,需由中醫(yī)師辨證施治。

根治期間需分餐制避免交叉感染,忌食辛辣刺激食物減少胃部負擔。每日攝入富含維生素C的獼猴桃、鮮棗等水果增強黏膜修復能力,飲用蒲公英茶輔助抑菌。治療后4周應進行碳13呼氣試驗復查,確認根除成功后仍需保持飲食衛(wèi)生習慣,預防再次感染。規(guī)律作息與適度運動有助于提升免疫功能,降低復發(fā)風險。

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    為何要根治幽門螺旋桿菌
    回答:大家知道幽門螺旋桿菌是一種比較常見的致病菌,它和胃癌的因果關系是非常明確的,所以說我們一經發(fā)現(xiàn)有這個幽門螺旋桿菌,我們一定要根治它??梢杂萌?lián)法或者四聯(lián)的辦法,來根治這個幽門螺旋桿菌,需要找專業(yè)的腫瘤科或者消化科醫(yī)生來做這個治療。檢查幽門螺旋桿菌需要做胃鏡,或者做無創(chuàng)的就是叫C13呼氣實驗,吹口氣就能明確有沒有幽門螺旋桿菌感染,如果要是感染了幽門螺旋桿菌,同時您又有胃癌的家族史,比如說直系親屬有這個胃癌的病史,或者是患者有長期的慢性胃炎的病史,或者合并有潰瘍,那么您是必須要根治這個幽門螺旋桿菌的,能有效的阻止胃癌的發(fā)生。
    幽門螺旋桿菌感染的治療效果
    回答:幽門螺旋桿菌感染的治療難度是在逐漸增大的。對于部分病人難以根治的情況,只能進行長期觀察,短期重復治療容易產生副作用。 幽門螺桿菌的治療難度是越來越大,耐藥性產生的速度越來越快。目前采用的比如說用一種 質子泵抑制劑加兩種抗生素如:阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素。再加上膠體果膠鉍組成四聯(lián)治療方案7到14天,最后大概有20%左右的病人都是很難根治的,只有長期觀察讓病人恢復一段時間再進行重復的治療。
    哪些檢查可以確診幽門螺旋桿菌
    回答:除了呼吸試驗這個方法以外,還有其他的一些檢測幽門螺旋桿菌的方法:一、可以在內鏡下活檢取胃黏膜組織,直接進行尿素酶這個試驗,看看有沒有螺旋桿菌感染。二、測血中幽門螺旋桿菌抗體,幽門螺旋桿菌抗體這個試驗不能說明病人現(xiàn)在有沒有幽門螺旋桿菌感染。因為它抗體半年都可以在體內存在。即使您已經給它根除了,現(xiàn)在體內沒有了,它的抗體還有一段時間,所以不能反映現(xiàn)在的幽門螺旋桿菌感染情況。三、做pCR,檢測幽門螺旋桿菌的基因去測定幽門螺旋桿菌一些試驗,但這方面一般是常規(guī)用的不是很普遍,現(xiàn)在最推薦的就是呼吸試驗、簡便、準確、易行。
    小孩子感染了幽門螺旋桿菌怎么辦
    回答:建議14歲以內的兒童,去找??漆t(yī)生評估是否需要治療。1、如果有過敏性疾病或有活動性胃炎表現(xiàn)的患者,可酌情治療。2、沒有任何癥狀的情況下,14歲以內的小孩有10%是可自愈的。3、有一種叫荸薺的藥物對腎功能有影響,所以14歲以內的小孩有這個癥狀,需去找??漆t(yī)生評估是否需要治療。4、如沒必要治療,需讓患者搞好飲食衛(wèi)生,多吃一些益生元食物,如西蘭花、猴頭菌、大蒜素。等小孩兒成人以后,可進行正規(guī)的治療。
    如何正確對待幽門螺旋桿菌陽性
    回答:幽門螺桿菌大家現(xiàn)在都很重視,如何正確對待,我覺得既不能太輕視它也不能太恐懼它,因為畢竟這個細菌在人體內已經存在了很多萬年了,這個細菌對人確實有一定的害處。但是也可能潛在的有一定的益處,對于有胃部疾病的胃不舒服的這些人一定是要查這個幽門螺桿菌的,但是有些人查出來有幽門螺桿菌以后也不是說一定要去治療的,比如說有些人老年人基礎疾病比較多有心臟、腎臟這些問題,如果治療的風險比較大胃上面也沒有什么太大問題,這種情況也可以暫時不去治療它,幽門螺桿菌現(xiàn)在知道它能夠引起急慢性的胃炎包括消化性潰瘍,它跟胃癌確實有一定的關系,還跟其他的一些疾病比如說消化不良、胃的MALT淋巴瘤、不明原因的缺鐵性貧血等等都有一定的關系。
    治療幽門螺旋桿菌可以吃蛋白粉嗎
    回答:治療幽門螺旋桿菌可以吃蛋白粉。 因為蛋白粉當中的營養(yǎng)價值比較高適當?shù)娘嬘?,不僅能夠補充身體循環(huán)所需的營養(yǎng)成分,還可以提高身體的抵抗力和免疫力,能夠在一定程度上緩解胃脹氣的癥狀,對疾病的治療是有較多好處的,因此患者一般是可以服用蛋白粉的,但是要控制好攝入量,避免一次性吃的過多,以免增加胃腸道的負擔。 雖然吃蛋白粉能夠提高患者的抵抗力和免疫力,但是治療幽門螺旋桿菌,吃蛋白粉沒有什么太直接的效果,只能作為一種輔助的改善方式。幽門螺旋桿菌患者平時要注意做好飲食的調整,盡量不要吃辛辣刺激性食物,以免導致病情惡化,對于癥狀比較嚴重的患者,必要時需要在醫(yī)生指導下服用四聯(lián)藥物來積極的控制病情,防止幽門螺旋桿菌繁殖,以免導致病情惡化。
    幽門螺旋桿菌是什么病
    回答:這是一種胃內常見的一種定制菌,該類細菌可以引起胃炎、胃潰瘍,如果時間久了沒有進行相關的早期干預,有可能會造成胃癌的發(fā)生,所以進行根除幽門螺旋桿菌的治療是相對比較關鍵的。 這類細菌一般和胃炎以及胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及胃癌等相關的疾患有一定的關系。所以平常盡量的進行相關的輔助檢查,比如呼氣實驗,或者進行快速尿素酶試驗等等。 檢查如果存在陽性,可以應用適當?shù)乃幬?,比如三?lián)或者四聯(lián)的療法進行對癥處理。常用的藥物有雷貝拉唑片、奧美拉唑膠囊、克拉霉素分散片、阿莫西林膠囊等等?,F(xiàn)在建議最好結合胃鏡,幽門螺旋桿菌的檢查等等綜合檢查分析明確以后,進行針對性的治療,有利于病情和癥狀的改善。
    什么是幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法
    回答:幽門螺桿菌的四聯(lián)療法一般是質子泵抑制劑,加上一個鉍劑,然后再加上兩種抗生素,或者是質子泵抑制劑加上三種抗生素這種四聯(lián)療法,常規(guī)治療的療程一般是七天。對于一些復發(fā)性的幽門螺桿菌或者難治性的幽門螺旋桿菌,推薦治療用藥是兩周。
    胃幽門螺旋桿菌是什么原因造成的
    回答:胃幽門螺旋桿菌可能是由胃炎、胃潰瘍以及胃癌等原因引起的,詳情如下:1.胃炎:胃幽門螺旋桿菌是胃炎的主要病原體,感染后可刺激胃壁黏膜炎癥反應,引起慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、肥厚性胃炎等病變?;颊叱33霈F(xiàn)惡心、嘔吐、上腹痛等癥狀。2.胃潰瘍:胃幽門螺旋桿菌感染與胃潰瘍密切相關。感染后可引起胃酸分泌增多,胃黏膜血流減少等多種機制導致胃腸道保護屏障破壞,進而導致胃潰瘍的發(fā)生?;颊叱3霈F(xiàn)上腹疼痛、飽脹、腹瀉等癥狀。3.胃癌:胃幽門螺旋桿菌感染可以促進胃內炎癥反應,長期存在可導致胃腸黏膜的損傷和細胞變異,從而發(fā)展為胃癌?;颊呖赡軙霈F(xiàn)反復腹痛、慢性胃炎等癥狀。還有其他可能的原因,比如錫中毒、不良飲食習慣、免疫力低下等,但相比于胃炎、胃潰瘍、胃癌等常見原因,極其罕見。
    胃部沒有幽門螺旋桿菌會有胃病嗎
    回答:胃部沒有幽門螺旋桿菌也有幾率出現(xiàn)胃病。目前大多數(shù)的胃病通常都是受到了幽門螺旋桿菌感染所引起的,如果出現(xiàn)胃病但是沒有受到感染,考慮是長期受到刺激性的氣體刺激,比如化學品或者是長期呆在污染比較嚴重的環(huán)境中所引起的,但也不排除是情緒過度緊張或者是焦慮所造成,如果比較喜歡吃腌制的食物,里面所含有的亞硝酸鹽比較多,也可能會出現(xiàn)胃病。
    嬰兒怎么查幽門螺旋桿菌呢?
    回答:查幽門螺旋桿菌,多采用碳-13或碳-14呼氣試驗??崭谷メt(yī)院做呼氣試驗,根據(jù)結果即可明確有無幽門螺旋菌感染的。幽門螺桿菌多在幼年時感染,一旦感染將帶菌幾十年,自然根除率低。幽門螺桿菌感染的患者多會出現(xiàn)餐后噯氣、惡心、腹脹、腹部不適的胃腸疾病癥狀,而且這些癥狀隨時都會出現(xiàn),但是有些患者沒有明顯的癥狀,只有到醫(yī)院做相對的檢查才能發(fā)現(xiàn)。幽門螺桿菌癥狀一般感染者在檢查中顯示陽性,一般不會有什么癥狀,病毒在患者體內長期的破壞、寄生、繁殖,隨著病情的發(fā)展,幽門螺桿菌會使菌群失調,引起其他一系列的癥狀。
    查幽門螺旋桿菌掛什么科
    回答:查幽門螺旋桿菌掛消化內科。幽門螺桿菌是通過消化道傳染的一種細菌,能夠寄生在胃內,產生尿素酶,分解尿素產生氨氣,對抗胃內的酸性環(huán)境,營造一種有利于自身生存的堿性環(huán)境,同時能產生一些毒素損傷胃黏膜。如果想查是否感染幽門螺桿菌,建議掛消化內科或胃腸內科的號,做相關檢查進一步明確。查出幽門螺桿菌后,也不要過度緊張、焦慮,及時治療后是能夠將幽門螺桿菌根除,而且根除幽門螺桿菌后,原來有病變的胃黏膜也會逐漸恢復。但是,如果查出感染幽門螺桿菌后不及時治療,胃黏膜病變可能會逐漸加重,甚至出現(xiàn)慢性萎縮性胃炎和腸上皮化生。嚴重時可能會進展至胃癌、胃黏膜淋巴瘤等,需要引起重視。
    幽門螺旋桿菌感染有哪些癥狀表現(xiàn)
    回答:染幽門螺旋桿菌有哪些表現(xiàn):一、急性感染,可出現(xiàn)急性上腹痛,發(fā)生率低;二、慢性感染,最常見,可沒有任何癥狀,也可出現(xiàn)多種癥狀;三、細菌可增加潰瘍的發(fā)病率,導致潰瘍反復復發(fā),并出現(xiàn)并發(fā)癥,如出血,穿孔甚至胃癌;四、血液系統(tǒng)的表現(xiàn),如血小板減少性紫癜,易出血,但發(fā)生率極低。
    幽門螺旋桿菌的感染渠道是什么?
    回答:桿菌是感染力很強的病原菌,進胃部后會引來胃腸道疾病的,主要是通過胃--口的散播途徑,和口和口散播,共同用的飯碗和筷子菜牌等都是可以交叉感染的,所以平時要留意,盡量不要和帶菌者密切的碰觸以防交叉的傳染,傳染后需要有抗菌救治的。
    幽門螺旋桿菌口臭怎么回事
    回答:最常見的口臭原因大多來源于口腔,比如牙齦炎、齲齒、牙石等,如果有口臭,建議首先排除口腔疾患所致,平時注意飲食要相對清淡,避免吃生冷、刺激性、有臭味(如蒜、蔥、韭菜、臭豆腐等)及不易消化的、油膩的(高蛋白、高脂肪)食物;進食時要細嚼慢咽,多喝水,多食蔬菜水果及豆類。排除后再考慮幽門螺旋桿菌感染引起的口臭。治療幽門螺旋桿菌目前主要是采用三聯(lián)或者四聯(lián)療法,常用的藥物有質子泵抑制劑,膠體鉍劑和抗生素,總療程為14天。根除結束后,停藥至少一個月后,完善碳十三呼氣試驗明確是否根除成功。
    幽門螺旋桿菌360算多嗎
    回答:數(shù)值高,則證明傳染嚴重,360證明呈陽性,但也算不上特別的高??梢园凑蔗t(yī)生遺愿用一點兒貝雷拉唑,大概需要有吃半個月,在此期間還要留意飲食清淡,不能夠吃得太過油膩,忌吃辣椒海鮮等刺激食物,還要戒煙戒酒,勿喝濃茶,咖啡,家里的碗筷也要留意滅菌,防止傳染家人。
    幽門螺旋桿菌現(xiàn)癥感染什么意思?
    回答:幽門螺桿菌現(xiàn)癥感染,就是說患者現(xiàn)在正患有幽門螺桿菌感染性疾病。幽門螺桿菌是一種比較常見的病原微生物。感染后主要引起消化性潰瘍,慢性胃炎,胃息肉,胃癌等消化道疾病。這種情況,可以使用標準4聯(lián)藥物聯(lián)合治療,消除幽門螺桿菌感染。但是感冒發(fā)燒、咳嗽的癥狀,與幽門螺桿菌感染是沒有關系的,需要進行適當?shù)膶ΠY治療。
    幽門螺旋桿菌的由來是什么
    回答:幽門螺桿菌可存活在胃液中,通過胃食道反流可進入口腔帶留在牙菌斑中通過唾液傳播感染,從唾液反流嘔吐物牙菌斑中檢測發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌,幽門螺桿菌的患者不會感到任何癥狀或者并發(fā)癥,急性的感染可能會引起帶有胃痛或者惡心急性胃炎,建議患者最好來醫(yī)院做個相應的檢查,以對癥治療,避免延誤病情。
    如何判斷自己是否感染了幽門螺旋桿菌
    回答:感染幽門螺旋桿菌一般無明顯癥狀。幽門螺桿菌是一種植根于胃部的細菌,與多種胃部疾病密切相關,被公認為胃癌的危險因素。由于我國“共餐”的特殊飲食模式,幽門螺桿菌的發(fā)病率遠高于其他國家和地區(qū),約為40%~60%。大多數(shù)感染幽門螺桿菌的人可能沒有癥狀。他們還可能出現(xiàn)諸如胃酸倒流、惡心、嘔吐、嚴重口臭、打嗝、胃灼熱、腹脹、上腹痛和食欲不振等癥狀。即使有癥狀,也不能僅憑癥狀判斷是否有感染,臨床上往往需要相關的檢查才能確診。
    怎么抑制幽門螺旋桿菌?
    回答:一般情況下感染幽門螺旋桿菌,可以通過藥物進行治療,幽門螺旋桿菌一般可以加重胃炎,胃潰瘍的癥狀,有時候還會引起其他病變,你可以口服,雷貝拉唑膠囊,痢特靈膠囊,阿莫西林,荊花胃康膠囊調理一下,一般治療兩周就可以,治療期間應該忌食辛辣刺激性食物,清淡飲食。

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