膝骨關(guān)節(jié)炎手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能，但概率較低，復(fù)發(fā)風(fēng)險與術(shù)后護(hù)理、關(guān)節(jié)使用習(xí)慣及基礎(chǔ)疾病控制等因素相關(guān)。

膝骨關(guān)節(jié)炎手術(shù)主要包括關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、截骨矯形術(shù)、單髁置換術(shù)和全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等。術(shù)后復(fù)發(fā)通常與關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)一步退變、假體松動或感染有關(guān)。關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)后復(fù)發(fā)率相對較高，因手術(shù)僅清除炎性組織和游離體，未解決軟骨磨損根本問題。截骨矯形術(shù)通過調(diào)整下肢力線減輕關(guān)節(jié)壓力，但長期過度負(fù)重仍可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。單髁置換和全膝置換術(shù)后假體使用壽命通常為15-20年，年輕患者或體力勞動者可能因假體磨損需二次手術(shù)。術(shù)后未規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練會導(dǎo)致肌肉萎縮，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，加速關(guān)節(jié)退化。體重控制不佳、長期蹲跪或爬樓梯等行為會增加關(guān)節(jié)負(fù)荷。

極少數(shù)情況下，術(shù)后感染可能引發(fā)假體周圍骨溶解，導(dǎo)致手術(shù)失敗。自身免疫性疾病患者若病情控制不佳，可能加速關(guān)節(jié)破壞。先天性關(guān)節(jié)發(fā)育異常者術(shù)后生物力學(xué)異常持續(xù)存在，復(fù)發(fā)風(fēng)險增高。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者假體固定難度大，遠(yuǎn)期松動概率上升。

術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動度練習(xí)，使用助行器避免早期過度負(fù)重?？刂企w重在BMI24以下，補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免爬山、深蹲等動作，每6-12個月復(fù)查X線評估假體情況。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、夜間靜息痛或活動受限時應(yīng)及時就診。