張國喜 副主任醫(yī)師
促進結(jié)石排出的方法有增加飲水量、適度運動、藥物治療、體外沖擊波碎石。結(jié)石排出速度通常與結(jié)石大小、位置、患者代謝狀況等因素有關。
1、增加飲水量每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷尿道,適合直徑小于5毫米的輸尿管結(jié)石。建議分次飲用溫水,避免短時間內(nèi)大量飲水加重腎臟負擔。
2、適度運動跳繩、爬樓梯等跳躍運動利用重力作用促進結(jié)石下移,適合腎盂和上段輸尿管結(jié)石。運動后需及時補充水分,單次運動時間控制在30分鐘內(nèi)。
3、藥物治療可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物治療需配合影像學檢查明確結(jié)石性質(zhì)。
4、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石分解為細小顆粒。術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
飲食需限制高草酸食物如菠菜,保持每日尿量2000毫升以上,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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