70多歲老人腎衰竭早期可通過(guò)控制血壓、調(diào)整飲食、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。腎衰竭早期通常由高血壓、糖尿病、慢性腎炎、藥物損傷、尿路梗阻等原因引起。

1、控制血壓

高血壓是腎衰竭早期常見(jiàn)誘因，持續(xù)高壓會(huì)導(dǎo)致腎小球硬化。建議每日監(jiān)測(cè)血壓，限制鈉鹽攝入，避免腌制食品?？勺襻t(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥，同時(shí)需觀察是否出現(xiàn)頭暈或水腫等藥物不良反應(yīng)。避免自行調(diào)整藥量。

2、調(diào)整飲食

需采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等易吸收蛋白。限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果攝入，增加低鉀蔬菜如冬瓜、黃瓜。每日飲水不超過(guò)1500毫升，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

3、藥物治療

針對(duì)腎功能損傷可遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧片等中成藥輔助排毒，或碳酸鑭咀嚼片控制血磷水平。合并貧血時(shí)需配合重組人促紅素注射液。禁止使用非甾體抗炎藥或腎毒性抗生素如慶大霉素注射液。

4、定期監(jiān)測(cè)

每1-3個(gè)月需檢查血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標(biāo)，通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)率評(píng)估腎功能進(jìn)展。出現(xiàn)尿量減少、夜尿增多或皮膚瘙癢時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。建議記錄每日尿量和血壓數(shù)據(jù)，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。

5、中醫(yī)調(diào)理

在西醫(yī)基礎(chǔ)治療上可配合黃芪、茯苓等健脾益氣的代茶飲，或采用艾灸關(guān)元、腎俞等穴位改善循環(huán)。避免使用含馬兜鈴酸的中藥材。針灸治療需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作，每周2-3次為宜。

老年腎衰竭患者需保持適度活動(dòng)如太極拳、散步，避免久坐加重水腫。注意足部保暖，預(yù)防感染。家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥情況和癥狀變化，定期陪同就醫(yī)。嚴(yán)格控制血糖血壓，避免使用腎毒性藥物，每半年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。