

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師
中藥治療肝纖維化有一定效果,但需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異綜合評(píng)估。肝纖維化是慢性肝病發(fā)展為肝硬化的關(guān)鍵階段,中藥可通過抗炎、抗氧化、調(diào)節(jié)免疫等機(jī)制延緩纖維化進(jìn)展,常用藥物包括安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片、扶正化瘀膠囊等。傳統(tǒng)中醫(yī)辨證施治強(qiáng)調(diào)個(gè)體化方案,如氣滯血瘀型多用活血化瘀方劑,濕熱蘊(yùn)結(jié)型側(cè)重清熱利濕。
中藥復(fù)方成分復(fù)雜,安絡(luò)化纖丸含地黃、三七等,有助于抑制肝星狀細(xì)胞活化;復(fù)方鱉甲軟肝片中的鱉甲、赤芍可改善肝臟微循環(huán);扶正化瘀膠囊則通過黃芪、丹參等實(shí)現(xiàn)扶正祛邪。臨床觀察顯示,早期肝纖維化患者服用中藥6個(gè)月后,部分人肝功能指標(biāo)和影像學(xué)表現(xiàn)有所改善。中藥治療的優(yōu)勢(shì)在于多靶點(diǎn)作用且副作用較小,適合長(zhǎng)期調(diào)理,但需注意部分藥材如土茯苓可能引起腎功能損傷,何首烏存在肝毒性風(fēng)險(xiǎn)。
單純依賴中藥難以逆轉(zhuǎn)中晚期肝纖維化,當(dāng)出現(xiàn)門靜脈高壓或脾功能亢進(jìn)時(shí),需聯(lián)合抗病毒藥物或介入治療。中藥與西藥聯(lián)用可能產(chǎn)生相互作用,如丹參制劑與華法林同用會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。治療期間應(yīng)每3個(gè)月監(jiān)測(cè)肝彈性檢測(cè)、血清纖維化四項(xiàng)等指標(biāo),動(dòng)態(tài)評(píng)估療效?;颊咝鑷?yán)格戒酒,控制體重避免脂肪肝加重纖維化,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E有助于肝細(xì)胞修復(fù)。
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