侯勇 主任醫(yī)師
心臟移植手術(shù)存在一定風(fēng)險,主要危險包括排斥反應(yīng)、感染風(fēng)險、手術(shù)并發(fā)癥及長期藥物副作用。
1. 排斥反應(yīng):受體免疫系統(tǒng)可能攻擊供體心臟,需終身服用免疫抑制劑如他克莫司、環(huán)孢素、霉酚酸酯,可能出現(xiàn)腎功能損害或高血壓。
2. 感染風(fēng)險:免疫抑制狀態(tài)增加細(xì)菌、病毒和真菌感染概率,術(shù)后需定期監(jiān)測巨細(xì)胞病毒和肺孢子蟲等機(jī)會性病原體。
3. 手術(shù)并發(fā)癥:包括吻合口出血、右心衰竭和冠狀動脈損傷,嚴(yán)重時需二次手術(shù)干預(yù),術(shù)中體外循環(huán)可能引發(fā)腦部并發(fā)癥。
4. 藥物副作用:免疫抑制劑可能導(dǎo)致糖尿病、骨質(zhì)疏松和惡性腫瘤,需定期監(jiān)測血藥濃度并調(diào)整劑量。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,保持低鹽低脂飲食,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評估移植心功能。
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