聶小娟 副主任醫(yī)師
艾滋病合并尖銳濕疣需通過(guò)抗病毒治療、局部物理治療、免疫調(diào)節(jié)及定期監(jiān)測(cè)綜合干預(yù)。兩種疾病同時(shí)存在可能由免疫缺陷導(dǎo)致HPV感染活躍、性接觸傳播、皮膚黏膜屏障破壞、合并其他性傳播疾病等因素引起。
1、抗病毒治療艾滋病患者需長(zhǎng)期規(guī)范使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物,如替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等,控制HIV病毒載量,恢復(fù)免疫功能。
2、局部物理治療尖銳濕疣可通過(guò)冷凍療法、激光消融或電灼術(shù)去除疣體,治療可能與HPV亞型、疣體大小等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為外生殖器菜花樣贅生物。
3、免疫調(diào)節(jié)HIV感染導(dǎo)致CD4+T細(xì)胞減少,可配合使用干擾素等藥物增強(qiáng)局部抗病毒能力,治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
4、定期監(jiān)測(cè)每3-6個(gè)月復(fù)查HIV病毒載量、CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)及HPV感染情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)疣體復(fù)發(fā)或癌變傾向。
患者應(yīng)嚴(yán)格使用安全套避免交叉感染,保持患處清潔干燥,攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物增強(qiáng)免疫力,所有治療需在傳染病專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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