醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
促甲狀腺激素過(guò)低可能引發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)癥、垂體功能減退、甲狀腺炎或甲狀腺自主高功能腺瘤等疾病，長(zhǎng)期未干預(yù)可導(dǎo)致心律失常、骨質(zhì)疏松等繼發(fā)損害。
1、甲亢癥狀促甲狀腺激素過(guò)低常見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)，可能與格雷夫斯病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有關(guān)，表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降。治療需使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。
2、垂體損傷垂體病變導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足，可能與席漢綜合征、垂體腫瘤有關(guān)，常伴隨乏力、低血壓。需通過(guò)左甲狀腺素替代治療并處理原發(fā)病。
3、甲狀腺炎橋本甲狀腺炎早期可能出現(xiàn)短暫促甲狀腺激素降低，與自身免疫攻擊有關(guān)，表現(xiàn)為頸部腫大、情緒波動(dòng)。急性期可使用普萘洛爾緩解癥狀。
4、自主腺瘤甲狀腺自主高功能腺瘤不受調(diào)控分泌過(guò)量激素，可能引發(fā)甲狀腺毒癥，需通過(guò)手術(shù)切除或放射性碘治療。
日常需監(jiān)測(cè)心率血壓變化，避免高碘飲食，定期復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)手抖、失眠等癥狀應(yīng)及時(shí)內(nèi)分泌科就診。
